休克

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     概述：

    休克是一种急性组织细胞灌流量和功能不足而引起的临床综合症。主要临床表现有血压下降(收缩压降至10.6kPa以下，呼吸短促、皮肤冰凉湿冷、脉搏细速、尿量减少、头昏、虚弱和晕厥。

    它是一个严重的、变化多端的动态过程抢救(请查阅急救)措施越早越好。重点是支持治疗和呼吸循环维持；缺氧或重度呼吸困难时，给予吸氧；建立足够的静脉通路；排除心源性休克时，快速补液纠正低血压。

    症状

    可能的病症

    ·有下列症状：呼吸短促，皮肤苍白、冰凉、湿冷，脉搏细速，心动过速，颈静脉塌陷，意识淡漠

    ·休克前伴发冷、高热

    ·使用药物(青霉素、氯化喹啉、疫苗、血清、普鲁卡因、碘剂等)，或被蛇、蝎等叮咬后立即发生皮肤潮红、荨麻疹和喉头紧缩等症状

    危急!立即送医院抢救，可能是过敏性休克

    ·40岁以上男性，且胸骨后痛

    ·钝痛，重压感，向胸部两侧或左上肢放射痛

    危急!立即送医院抢救，可能是急性心肌梗塞

    ·撕裂样痛向胸腹部放射，有突然用力史

    危急!立即送医院抢救，可能是夹层主动脉瘤

    ·心率超过180次/分钟，或有心脏病史者，心率低于40次/分钟，伴脉压差变小，四肢湿冷

    危急!立即送医院抢救，可能是心源性休克(请查阅心律失常)

    ·心前区刺痛，可放射至胸部两侧；咳嗽；改变体重时加重；颈静脉怒张；心音减弱

    危急!立即送医院抢救，可能是急性心包填塞(请查阅心源性休克)

    ·长期卧床、手术或分娩后，突发呼吸困难、胸骨后痛、咳嗽、咯血或发绀等症状

    危急!立即送医院抢救，可能是肺动脉栓塞

    ·已知有糖尿病，伴饿感、头晕、心悸、手抖、出汗、软弱、乏力、脸色苍白，口服或静脉葡萄糖可立即缓解

    应立即去医院诊治，可能是低血糖(糖尿病人发生休克最常见的原因)

    ·非常大的恐惧或剧痛后出现

    危急!立即送医院抢救，可能是恐惧或剧痛引起休克

    ·长期使用肾上腺皮质激素

    应立即去医院诊治，可能是急性肾上腺皮质功能不全, http://www.100md.com

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