贫血
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概述：
贫血：周围血液单位容积内红细胞数及(或)血红蛋白量低于正常的病理状态。成人男性红细胞数<4.0×1012/L(400万/mm3)、血红蛋白<120g/L，成人女性红细胞数<3.5×1012/L(350万/mm3)、血红蛋白<105g/L，称为贫血。贫血病因的诊断与鉴别诊断常需要完整全面的病史和实验室检查(抽血化验乃至骨髓穿刺)。
根据红细胞数和血红蛋白降低程度，将贫血分为以下四度：
轻度贫血：红细胞(3.0～4.0)×1012/L(300万～400万/mm3)、血红蛋白90～120g/L
中度贫血：红细胞(2.0～3.0)×1012/L(200万～300万/mm3)、血红蛋白60～90g/L
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重度贫血：红细胞(1.0～2.0)×1012/L(100万～200万/mm3)、血红蛋白30～60g/L
极度贫血：红细胞<1.0×1012/L(100万/mm3)、血红蛋白<30g/L
但在正常的婴儿出生时红细胞和血红蛋白较高；新生儿期和出生后2～3个月可出现生理性贫血，约至12岁时才达到成人的正常水平。因而，在判别小儿贫血和贫血程度时，须参照儿童时期的年龄特点。
各组织和器官在贫血时的表现：①皮肤粘膜：皮肤、粘膜及指甲床呈苍白色，其中以唇、睑结膜、指甲床及手掌皱纹处较为明显；②肌肉与中枢神经系统：常有疲倦、乏力、头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退和注意力不集中等；③循环与呼吸系统：心悸、气促等，运动后更为明显，心率与呼吸加快，脉压增大；④消化系统：常有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀或腹泻等，部分患者有舌炎、舌乳头萎缩、口炎等；⑤泌尿生殖系统：常有性功能减退，女性患者月经量减少或闭经，重度贫血可有多尿、蛋白尿，甚至肾功能减退。
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症状
可能的病症
·儿童贫血
·女性贫血
·病程短、起病急，除原发疾病的严惩症状体征外，出现口渴、气促、头晕甚至短暂意识丧失，脉快而无力，面色苍白，尿少，严重者可出现休克
危急!立即送医院抢救，可能是急性失血后贫血(请查阅呕血、便血、休克)
·有输血史，起病急骤、寒战、高热、头痛、乏力、腰背及四肢酸痛；亦可出现恶心、呕吐、腹痛；同时出现贫血、黄疸，尿液呈茶红色或酱油色
危急!立即送医院抢救，可能是急性溶血性贫血
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·使用用下列药物后出现贫血：
氯霉素、对氨基水杨酸、甲基多巴、奎尼丁、保泰松、异烟肼、利福平、甲苯磺丁脲
应去医院诊治，可能是药物性贫血
·伴痔疮并反复出血
应去医院诊治，可能是慢性失血所引起的缺铁性贫血
·伴有腹痛
请查阅腹痛
·伴有腹泻
请查阅腹泻
·多处骨骼疼痛，尤其是肋骨、脊柱、额骨
应去医院检查确诊，警惕可能是多发性骨髓瘤、骨转移癌、白血病
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·乏力、面色苍白、头晕、气促，黄疸及肝脾肿大
应去医院检查确诊，警惕可能是溶血性贫血
·以淋巴结肿大为特点，并伴有肝脾肿大
应去医院诊治，可能是恶性淋巴瘤、白血病、恶性组织细胞病
·起病缓，逐渐发生的无力、心悸、皮肤和粘膜苍白等；食欲不振、舌炎、舌痛、舌乳头萎缩、舌面光滑、舌质绛红如瘦肉；出现软弱无力、手足麻木、感觉障碍或下肢行走困难
应去医院诊治，可能是巨幼细胞贫血
·伴有发热、关节痛，关节呈梭形肿胀，脱发，口腔溃疡，鼻腔溃疡，光过敏及面部皮疹
应去医院诊治，可能是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎
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·伴有发热
请查阅发热
·伴有黄疸，睡眠后出现尿液呈葡萄酒色或酱油色
应去医院诊治，可能是阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
·伴有全身性水肿、高血压、多尿、夜尿
应去医院诊治，可能是慢性肾病所致的贫血
·家族中或近亲中有同样的贫血患者
应去医院检查确诊，警惕可能是血红蛋白病、遗传性球形红细胞增多症等(请查阅溶血性贫血)
·伴有全身或局部器官的感染性疾病，而出现相关的症状
请查阅感染性疾病出现的相关症状
·左上腹部可扪及肿块
应立即去医院诊治，可能是脾功能亢进(见肝硬化)、恶性肿瘤
·中度以上进行性贫血，伴白细胞与血小板减少，皮肤粘膜出血与感染，一般无肝、脾、淋巴结肿大
应去医院检查确诊，警惕可能是再生障碍性贫血, 百拇医药
贫血：周围血液单位容积内红细胞数及(或)血红蛋白量低于正常的病理状态。成人男性红细胞数<4.0×1012/L(400万/mm3)、血红蛋白<120g/L，成人女性红细胞数<3.5×1012/L(350万/mm3)、血红蛋白<105g/L，称为贫血。贫血病因的诊断与鉴别诊断常需要完整全面的病史和实验室检查(抽血化验乃至骨髓穿刺)。
根据红细胞数和血红蛋白降低程度，将贫血分为以下四度：
轻度贫血：红细胞(3.0～4.0)×1012/L(300万～400万/mm3)、血红蛋白90～120g/L
中度贫血：红细胞(2.0～3.0)×1012/L(200万～300万/mm3)、血红蛋白60～90g/L
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重度贫血：红细胞(1.0～2.0)×1012/L(100万～200万/mm3)、血红蛋白30～60g/L
极度贫血：红细胞<1.0×1012/L(100万/mm3)、血红蛋白<30g/L
但在正常的婴儿出生时红细胞和血红蛋白较高；新生儿期和出生后2～3个月可出现生理性贫血，约至12岁时才达到成人的正常水平。因而，在判别小儿贫血和贫血程度时，须参照儿童时期的年龄特点。
各组织和器官在贫血时的表现：①皮肤粘膜：皮肤、粘膜及指甲床呈苍白色，其中以唇、睑结膜、指甲床及手掌皱纹处较为明显；②肌肉与中枢神经系统：常有疲倦、乏力、头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退和注意力不集中等；③循环与呼吸系统：心悸、气促等，运动后更为明显，心率与呼吸加快，脉压增大；④消化系统：常有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀或腹泻等，部分患者有舌炎、舌乳头萎缩、口炎等；⑤泌尿生殖系统：常有性功能减退，女性患者月经量减少或闭经，重度贫血可有多尿、蛋白尿，甚至肾功能减退。
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症状
可能的病症
·儿童贫血
·女性贫血
·病程短、起病急，除原发疾病的严惩症状体征外，出现口渴、气促、头晕甚至短暂意识丧失，脉快而无力，面色苍白，尿少，严重者可出现休克
危急!立即送医院抢救，可能是急性失血后贫血(请查阅呕血、便血、休克)
·有输血史，起病急骤、寒战、高热、头痛、乏力、腰背及四肢酸痛；亦可出现恶心、呕吐、腹痛；同时出现贫血、黄疸，尿液呈茶红色或酱油色
危急!立即送医院抢救，可能是急性溶血性贫血
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·使用用下列药物后出现贫血：
氯霉素、对氨基水杨酸、甲基多巴、奎尼丁、保泰松、异烟肼、利福平、甲苯磺丁脲
应去医院诊治，可能是药物性贫血
·伴痔疮并反复出血
应去医院诊治，可能是慢性失血所引起的缺铁性贫血
·伴有腹痛
请查阅腹痛
·伴有腹泻
请查阅腹泻
·多处骨骼疼痛，尤其是肋骨、脊柱、额骨
应去医院检查确诊，警惕可能是多发性骨髓瘤、骨转移癌、白血病
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·乏力、面色苍白、头晕、气促，黄疸及肝脾肿大
应去医院检查确诊，警惕可能是溶血性贫血
·以淋巴结肿大为特点，并伴有肝脾肿大
应去医院诊治，可能是恶性淋巴瘤、白血病、恶性组织细胞病
·起病缓，逐渐发生的无力、心悸、皮肤和粘膜苍白等；食欲不振、舌炎、舌痛、舌乳头萎缩、舌面光滑、舌质绛红如瘦肉；出现软弱无力、手足麻木、感觉障碍或下肢行走困难
应去医院诊治，可能是巨幼细胞贫血
·伴有发热、关节痛，关节呈梭形肿胀，脱发，口腔溃疡，鼻腔溃疡，光过敏及面部皮疹
应去医院诊治，可能是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎
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·伴有发热
请查阅发热
·伴有黄疸，睡眠后出现尿液呈葡萄酒色或酱油色
应去医院诊治，可能是阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
·伴有全身性水肿、高血压、多尿、夜尿
应去医院诊治，可能是慢性肾病所致的贫血
·家族中或近亲中有同样的贫血患者
应去医院检查确诊，警惕可能是血红蛋白病、遗传性球形红细胞增多症等(请查阅溶血性贫血)
·伴有全身或局部器官的感染性疾病，而出现相关的症状
请查阅感染性疾病出现的相关症状
·左上腹部可扪及肿块
应立即去医院诊治，可能是脾功能亢进(见肝硬化)、恶性肿瘤
·中度以上进行性贫血，伴白细胞与血小板减少，皮肤粘膜出血与感染，一般无肝、脾、淋巴结肿大
应去医院检查确诊，警惕可能是再生障碍性贫血, 百拇医药