梅尼埃[美尼尔]病
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【概述】
美尼尔病(耳眩晕) (Meniere's disease)为内耳膜迷路积水，表现为发作性眩晕、波动性听力减退及耳鸣。
【病因】
眩晕是眩和晕两种症状的合称。眩即目眩，眼前昏花潦乱；晕为头晕，谓头部运转不定之感眩晕之病因，以内伤为主。然历代各医家学说不一，如《素问·至真要大论》说："诸风掉眩，皆属于肝"，说明肝风可引起眩晕；《灵枢·海论篇》和《灵枢·口问篇》又分别指出："髓海不足"和"上气不足"是引起眩晕的病因病理。张仲景则多从痰饮论治，朱丹溪认为"无痰不作眩"，张景岳强调"无虚不作眩"，认为"眩晕一证，虚者居其八九，兼火兼痰者不过中之一二耳"。陈修园在《医学从众录·眩晕》里综合各家学说，阐明上列几个因素的相互关系，认为本病之病根属虚，病象如实，理本一贯。临床上，本证以肾、脾之虚居多，然有风火、痰浊等不同因素之兼杂。现分述如下：
, 百拇医药
1.髓海不足 肾主藏精而生髓，髓充于骨而汇于脑，故脑为髓海，髓海渗精气以荣耳窍。若先天禀弱或过度耗伤于肾，精髓不足，髓海空虚，耳窍失于濡养，故脑转耳鸣，正如《灵枢·海论篇》说："髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧。"且每因阴精亏损，阴不维阳，水不涵木，肝阳上亢，扰及清窍，出现阴虚阳亢眩晕的病理变化。
2.上气不足 耳位于头而属清窍，有赖清气之灌溉，若思虑过度，心脾受伤，气血亏少，兼之升清降浊功能失职，清气不能上奉头部，即上部气血不足，遂生眩晕耳鸣之证。故《灵枢·口问篇》说："上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。"
3.寒水上泛 肾主一身阳气，故称之元阳，若肾阳虚衰，气弱不能温化水液，寒水停聚，上泛清窍，也可发生眩晕。
4.肝阳上扰 肝为足厥阴风木之脏，其性刚劲，主升发而喜条达，若平素情志不舒，肝气郁结，化火生风，风火上扰，或因暴怒伤肝，怒则气上，升发太过，上扰清窍，则有眩晕之证。故《素问·至真要大论》说："厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐。"《素问·六元正纪大论》又说："木郁之发……甚则耳鸣旋转。"
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5.痰浊中阻 饮食、劳倦、多虑，俱能伤脾，脾土一伤，则不能运化水湿，致不能正常地输布津液，于是水湿停留，聚湿生痰，阻遏阳气，清阳不升，浊阴不降，清窍受之蒙蔽，故生眩晕。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》说："心下有支饮，其人苦冒眩"，"心下有痰饮，胸胁支满目眩。"又如《丹溪心法·头眩》所说："此证属痰者多，盖无痰不能作眩也。"
综上所述，眩晕一证，与肾、脾、肝关系至为密切，肾、脾之虚与肝郁是其病根，肾阴虚每兼肝阳上亢，肾阳虚则寒水上泛，脾虚者多兼痰饮，肝郁者多为肝阳上扰且多伤阴。临床宜分标本缓急，按照"急则治其标，缓则治其本"的原则，进行辨证施治。
【临床表现】
根据本病特点结合全身其他证候辨证如下：
1.髓海不足
主证 素有耳鸣，眩晕常发。眩晕发作时，耳鸣加甚，听力减退，兼见精神萎靡，腰膝痠软，遗泄，心烦失眠多梦，记忆力差，手足心热，舌质红，苔少，脉弦细数。
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证候分析：肾亏精髓不足，不能上荣故眩晕，精神萎靡，记忆力差；耳失滋养，故蝉鸣重听；相火妄动，精关不固，故多梦遗泄；腰为肾之府，肾虚精髓不足，髓不充骨，故腰膝痠软；阴虚生内热，故心烦，手足心热；阴液不足，故舌红苔少而干，脉弦细数。
2.上气不足
主证 眩晕而面色苍白，唇甲不华，或食少，便溏，懒言，气少不足以息，动则喘促，心悸，神疲思睡，舌质淡白，脉细弱。
证候分析：气血亏少，不能上荣头部，故眩晕而面色白，唇舌淡白无华。气少则懒言，不足以息，动则喘促。血虚不能养心，故心悸。气生神，气少则神疲。脾虚动化不力，故食少腹胀。脾虚内湿自生，故倦怠思睡，气弱血虚，故脉细而弱。
3.寒水上泛
主证 眩晕时心下悸动，咳嗽咯痰稀白，腰痛，背冷，肢体不温，精神萎靡，夜尿频而清长，舌质淡白，苔白润，脉沉细弱。
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证候分析：肾阳虚，气弱不能温化水液，寒水上泛故眩晕；水液凌心，故心下悸动；咳嗽咯痰稀白，是为寒水泛于上焦；阳虚生外寒，故恶寒、背冷、四肢不温；肾虚精气不足，故精神萎靡；气不化水，故小便清长；舌淡苔白润，为阳虚有水之证，肾阳虚衰，故脉沉细弱。
4.肝阳上扰
主证 眩晕每因情绪波动，心情不舒，烦恼时而加重，可有头痛，兼见口苦咽干，目赤，急躁心烦，胸胁苦满，少寐多梦，舌质红，苔黄，脉弦数。
证候分析：肝气郁结，化火生风，风火上扰则眩晕头痛；火扰心神，故心烦急躁；风火伤津，则口苦咽干；气机不利，故胸胁苦满；肝藏魂，魂不守舍，则少寐梦多；舌红苔黄，脉弦数，均为肝阳上扰之表现。
5.痰浊中阻
主证 眩晕而见头额胀重，胸中闷闷不舒，呕恶较甚，痰涎多，心悸，纳呆倦怠，舌苔白腻，脉濡滑或兼弦。
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证候分析：痰浊乃阴邪，容易阻遏阳气，使清阳不升，浊阴不降，清窍受之蒙蔽，故眩晕而头额胀重；阳气被阻，滞阻中宫，气机不利，故胸中闷闷不舒，心悸动；痰多故呕逆，痰浊停滞中焦，则纳呆倦怠；苔白腻，脉濡滑为痰浊之征。
【诊断说明】
本证特点是眩晕为突然发作，患者感到天旋地转，身体向一侧倾倒感觉，并兼有耳鸣、耳聋，恶心呕吐，及自发性眼球震颤现象，不敢移动体位，体位变动时，眩晕加重。《医学正传》卷四说："忽然眼黑生花，若坐舟车而旋运。"除此，发作时，病人每有心慌不安，面色苍白，汗出肢冷等症状。根据其症状特点可以诊断。
【治疗说明】
根据本病特点结合全身其他证候辨证如下：
1.髓海不足
, 百拇医药 主证 素有耳鸣，眩晕常发。眩晕发作时，耳鸣加甚，听力减退，兼见精神萎靡，腰膝痠软，遗泄，心烦失眠多梦，记忆力差，手足心热，舌质红，苔少，脉弦细数。
证候分析：肾亏精髓不足，不能上荣故眩晕，精神萎靡，记忆力差；耳失滋养，故蝉鸣重听；相火妄动，精关不固，故多梦遗泄；腰为肾之府，肾虚精髓不足，髓不充骨，故腰膝痠软；阴虚生内热，故心烦，手足心热；阴液不足，故舌红苔少而干，脉弦细数。
治疗 宜滋阴补肾，填精益髓，可用杞菊地黄丸选加石决明、牡蛎、白芍、首乌等。方中以六味地黄丸滋肾，壮水之主，以水涵木。加构杞子、菊花、白芍、首乌养肝益血，石决明、牡蛎滋阴潜阳。精髓空虚较甚者，宜加鹿角胶、龟板胶等，以填补精髓。
2.上气不足
主证 眩晕而面色苍白，唇甲不华，或食少，便溏，懒言，气少不足以息，动则喘促，心悸，神疲思睡，舌质淡白，脉细弱。
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证候分析：气血亏少，不能上荣头部，故眩晕而面色白，唇舌淡白无华。气少则懒言，不足以息，动则喘促。血虚不能养心，故心悸。气生神，气少则神疲。脾虚动化不力，故食少腹胀。脾虚内湿自生，故倦怠思睡，气弱血虚，故脉细而弱。
治疗 宜补益气血，健脾安神，用归脾汤加减。方中以党参、黄芪、炙甘草甘温健脾益气；当归、龙眼肉、酸枣仁养血安神；白术、茯苓健脾去湿。临床尚可选加首乌、熟地、白芍等养血之药，或加白蒺藜以平肝息风，或用八珍汤，脾虚清气不升者，可用补中益气汤，以益气升阳。
3.寒水上泛
主证 眩晕时心下悸动，咳嗽咯痰稀白，腰痛，背冷，肢体不温，精神萎靡，夜尿频而清长，舌质淡白，苔白润，脉沉细弱。
证候分析：肾阳虚，气弱不能温化水液，寒水上泛故眩晕；水液凌心，故心下悸动；咳嗽咯痰稀白，是为寒水泛于上焦；阳虚生外寒，故恶寒、背冷、四肢不温；肾虚精气不足，故精神萎靡；气不化水，故小便清长；舌淡苔白润，为阳虚有水之证，肾阳虚衰，故脉沉细弱。
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治疗 宜温壮肾阳，散寒利水，可用真武汤加减。本方以附子辛热，温壮肾阳，生姜散寒，白术、茯苓健脾利水。寒甚者，证见背冷、四肢不温，小便清长，可加川椒、细辛、桂枝、巴戟天等药，以温肌表，散寒湿。
4.肝阳上扰
主证 眩晕每因情绪波动，心情不舒，烦恼时而加重，可有头痛，兼见口苦咽干，目赤，急躁心烦，胸胁苦满，少寐多梦，舌质红，苔黄，脉弦数。
证候分析：肝气郁结，化火生风，风火上扰则眩晕头痛；火扰心神，故心烦急躁；风火伤津，则口苦咽干；气机不利，故胸胁苦满；肝藏魂，魂不守舍，则少寐梦多；舌红苔黄，脉弦数，均为肝阳上扰之表现。
治疗 宜平肝息风，滋阴潜阳，可用天麻钩藤饮加减。本方以天麻、钩藤、石决明平肝潜阳息风为主，兼以牛膝、杜仲、桑寄生益肾滋阴，治其根本；黄芩、山栀子可以清肝火，使风火不得相并为害。偏于风盛者，可加龙骨、牡蛎以镇肝熄风；如偏于火盛者，可加龙胆草，丹皮以清肝泄热；火更盛者，可用龙胆泻肝汤以清泻肝胆之火。
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本证肝阳上扰，其象为实，然其本乃属阴虚，且阳亢火盛，每多伤阴，故症状减轻后，可用滋阴潜阳之法，以杞菊地黄丸调理其后。并宜注意调理情志，舒畅心情，以防复发。
5.痰浊中阻
主证 眩晕而见头额胀重，胸中闷闷不舒，呕恶较甚，痰涎多，心悸，纳呆倦怠，舌苔白腻，脉濡滑或兼弦。
证候分析：痰浊乃阴邪，容易阻遏阳气，使清阳不升，浊阴不降，清窍受之蒙蔽，故眩晕而头额胀重；阳气被阻，滞阻中宫，气机不利，故胸中闷闷不舒，心悸动；痰多故呕逆，痰浊停滞中焦，则纳呆倦怠；苔白腻，脉濡滑为痰浊之征。
治疗
(1)内治：宜健脾燥湿，涤痰熄风，方用半夏白术天麻汤加减。本方即以二陈汤化湿除痰，加白术以健脾，入天麻以熄风。湿重者，倍用半夏，加泽泻；有火者，加黄芩、玄参、竹茹、枳实；气虚者加人参、黄芪，并可加入少量炮附子，以温养阳气。
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本证虽是因痰致眩，但痰之成，当责于脾，故眩晕症状减轻之后，仍宜以健脾益气除痰之剂以调理，可用陈夏六君子汤加减。
(2)针灸疗法：以上各种类型眩晕，均可配用针灸疗法，取穴原则大体相同，但手法补泻、用针用灸，有所不同。
①针灸：可选用百会、神庭、神门、耳门、内关、申脉、合谷、足三里、丰隆等穴，每次
3～4穴，中等刺激。如属虚寒，多用艾灸法。
②耳针：可选额、心、神门、胃、枕等穴，每次2～3穴，强刺激，留针20min，或埋针。
③穴位注射：可选用上列耳穴1～2穴，每穴注射维生素B10.2ml，每天一次。, 百拇医药
美尼尔病(耳眩晕) (Meniere's disease)为内耳膜迷路积水，表现为发作性眩晕、波动性听力减退及耳鸣。
【病因】
眩晕是眩和晕两种症状的合称。眩即目眩，眼前昏花潦乱；晕为头晕，谓头部运转不定之感眩晕之病因，以内伤为主。然历代各医家学说不一，如《素问·至真要大论》说："诸风掉眩，皆属于肝"，说明肝风可引起眩晕；《灵枢·海论篇》和《灵枢·口问篇》又分别指出："髓海不足"和"上气不足"是引起眩晕的病因病理。张仲景则多从痰饮论治，朱丹溪认为"无痰不作眩"，张景岳强调"无虚不作眩"，认为"眩晕一证，虚者居其八九，兼火兼痰者不过中之一二耳"。陈修园在《医学从众录·眩晕》里综合各家学说，阐明上列几个因素的相互关系，认为本病之病根属虚，病象如实，理本一贯。临床上，本证以肾、脾之虚居多，然有风火、痰浊等不同因素之兼杂。现分述如下：
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1.髓海不足 肾主藏精而生髓，髓充于骨而汇于脑，故脑为髓海，髓海渗精气以荣耳窍。若先天禀弱或过度耗伤于肾，精髓不足，髓海空虚，耳窍失于濡养，故脑转耳鸣，正如《灵枢·海论篇》说："髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧。"且每因阴精亏损，阴不维阳，水不涵木，肝阳上亢，扰及清窍，出现阴虚阳亢眩晕的病理变化。
2.上气不足 耳位于头而属清窍，有赖清气之灌溉，若思虑过度，心脾受伤，气血亏少，兼之升清降浊功能失职，清气不能上奉头部，即上部气血不足，遂生眩晕耳鸣之证。故《灵枢·口问篇》说："上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。"
3.寒水上泛 肾主一身阳气，故称之元阳，若肾阳虚衰，气弱不能温化水液，寒水停聚，上泛清窍，也可发生眩晕。
4.肝阳上扰 肝为足厥阴风木之脏，其性刚劲，主升发而喜条达，若平素情志不舒，肝气郁结，化火生风，风火上扰，或因暴怒伤肝，怒则气上，升发太过，上扰清窍，则有眩晕之证。故《素问·至真要大论》说："厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐。"《素问·六元正纪大论》又说："木郁之发……甚则耳鸣旋转。"
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5.痰浊中阻 饮食、劳倦、多虑，俱能伤脾，脾土一伤，则不能运化水湿，致不能正常地输布津液，于是水湿停留，聚湿生痰，阻遏阳气，清阳不升，浊阴不降，清窍受之蒙蔽，故生眩晕。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》说："心下有支饮，其人苦冒眩"，"心下有痰饮，胸胁支满目眩。"又如《丹溪心法·头眩》所说："此证属痰者多，盖无痰不能作眩也。"
综上所述，眩晕一证，与肾、脾、肝关系至为密切，肾、脾之虚与肝郁是其病根，肾阴虚每兼肝阳上亢，肾阳虚则寒水上泛，脾虚者多兼痰饮，肝郁者多为肝阳上扰且多伤阴。临床宜分标本缓急，按照"急则治其标，缓则治其本"的原则，进行辨证施治。
【临床表现】
根据本病特点结合全身其他证候辨证如下：
1.髓海不足
主证 素有耳鸣，眩晕常发。眩晕发作时，耳鸣加甚，听力减退，兼见精神萎靡，腰膝痠软，遗泄，心烦失眠多梦，记忆力差，手足心热，舌质红，苔少，脉弦细数。
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证候分析：肾亏精髓不足，不能上荣故眩晕，精神萎靡，记忆力差；耳失滋养，故蝉鸣重听；相火妄动，精关不固，故多梦遗泄；腰为肾之府，肾虚精髓不足，髓不充骨，故腰膝痠软；阴虚生内热，故心烦，手足心热；阴液不足，故舌红苔少而干，脉弦细数。
2.上气不足
主证 眩晕而面色苍白，唇甲不华，或食少，便溏，懒言，气少不足以息，动则喘促，心悸，神疲思睡，舌质淡白，脉细弱。
证候分析：气血亏少，不能上荣头部，故眩晕而面色白，唇舌淡白无华。气少则懒言，不足以息，动则喘促。血虚不能养心，故心悸。气生神，气少则神疲。脾虚动化不力，故食少腹胀。脾虚内湿自生，故倦怠思睡，气弱血虚，故脉细而弱。
3.寒水上泛
主证 眩晕时心下悸动，咳嗽咯痰稀白，腰痛，背冷，肢体不温，精神萎靡，夜尿频而清长，舌质淡白，苔白润，脉沉细弱。
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证候分析：肾阳虚，气弱不能温化水液，寒水上泛故眩晕；水液凌心，故心下悸动；咳嗽咯痰稀白，是为寒水泛于上焦；阳虚生外寒，故恶寒、背冷、四肢不温；肾虚精气不足，故精神萎靡；气不化水，故小便清长；舌淡苔白润，为阳虚有水之证，肾阳虚衰，故脉沉细弱。
4.肝阳上扰
主证 眩晕每因情绪波动，心情不舒，烦恼时而加重，可有头痛，兼见口苦咽干，目赤，急躁心烦，胸胁苦满，少寐多梦，舌质红，苔黄，脉弦数。
证候分析：肝气郁结，化火生风，风火上扰则眩晕头痛；火扰心神，故心烦急躁；风火伤津，则口苦咽干；气机不利，故胸胁苦满；肝藏魂，魂不守舍，则少寐梦多；舌红苔黄，脉弦数，均为肝阳上扰之表现。
5.痰浊中阻
主证 眩晕而见头额胀重，胸中闷闷不舒，呕恶较甚，痰涎多，心悸，纳呆倦怠，舌苔白腻，脉濡滑或兼弦。
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证候分析：痰浊乃阴邪，容易阻遏阳气，使清阳不升，浊阴不降，清窍受之蒙蔽，故眩晕而头额胀重；阳气被阻，滞阻中宫，气机不利，故胸中闷闷不舒，心悸动；痰多故呕逆，痰浊停滞中焦，则纳呆倦怠；苔白腻，脉濡滑为痰浊之征。
【诊断说明】
本证特点是眩晕为突然发作，患者感到天旋地转，身体向一侧倾倒感觉，并兼有耳鸣、耳聋，恶心呕吐，及自发性眼球震颤现象，不敢移动体位，体位变动时，眩晕加重。《医学正传》卷四说："忽然眼黑生花，若坐舟车而旋运。"除此，发作时，病人每有心慌不安，面色苍白，汗出肢冷等症状。根据其症状特点可以诊断。
【治疗说明】
根据本病特点结合全身其他证候辨证如下：
1.髓海不足
, 百拇医药 主证 素有耳鸣，眩晕常发。眩晕发作时，耳鸣加甚，听力减退，兼见精神萎靡，腰膝痠软，遗泄，心烦失眠多梦，记忆力差，手足心热，舌质红，苔少，脉弦细数。
证候分析：肾亏精髓不足，不能上荣故眩晕，精神萎靡，记忆力差；耳失滋养，故蝉鸣重听；相火妄动，精关不固，故多梦遗泄；腰为肾之府，肾虚精髓不足，髓不充骨，故腰膝痠软；阴虚生内热，故心烦，手足心热；阴液不足，故舌红苔少而干，脉弦细数。
治疗 宜滋阴补肾，填精益髓，可用杞菊地黄丸选加石决明、牡蛎、白芍、首乌等。方中以六味地黄丸滋肾，壮水之主，以水涵木。加构杞子、菊花、白芍、首乌养肝益血，石决明、牡蛎滋阴潜阳。精髓空虚较甚者，宜加鹿角胶、龟板胶等，以填补精髓。
2.上气不足
主证 眩晕而面色苍白，唇甲不华，或食少，便溏，懒言，气少不足以息，动则喘促，心悸，神疲思睡，舌质淡白，脉细弱。
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证候分析：气血亏少，不能上荣头部，故眩晕而面色白，唇舌淡白无华。气少则懒言，不足以息，动则喘促。血虚不能养心，故心悸。气生神，气少则神疲。脾虚动化不力，故食少腹胀。脾虚内湿自生，故倦怠思睡，气弱血虚，故脉细而弱。
治疗 宜补益气血，健脾安神，用归脾汤加减。方中以党参、黄芪、炙甘草甘温健脾益气；当归、龙眼肉、酸枣仁养血安神；白术、茯苓健脾去湿。临床尚可选加首乌、熟地、白芍等养血之药，或加白蒺藜以平肝息风，或用八珍汤，脾虚清气不升者，可用补中益气汤，以益气升阳。
3.寒水上泛
主证 眩晕时心下悸动，咳嗽咯痰稀白，腰痛，背冷，肢体不温，精神萎靡，夜尿频而清长，舌质淡白，苔白润，脉沉细弱。
证候分析：肾阳虚，气弱不能温化水液，寒水上泛故眩晕；水液凌心，故心下悸动；咳嗽咯痰稀白，是为寒水泛于上焦；阳虚生外寒，故恶寒、背冷、四肢不温；肾虚精气不足，故精神萎靡；气不化水，故小便清长；舌淡苔白润，为阳虚有水之证，肾阳虚衰，故脉沉细弱。
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治疗 宜温壮肾阳，散寒利水，可用真武汤加减。本方以附子辛热，温壮肾阳，生姜散寒，白术、茯苓健脾利水。寒甚者，证见背冷、四肢不温，小便清长，可加川椒、细辛、桂枝、巴戟天等药，以温肌表，散寒湿。
4.肝阳上扰
主证 眩晕每因情绪波动，心情不舒，烦恼时而加重，可有头痛，兼见口苦咽干，目赤，急躁心烦，胸胁苦满，少寐多梦，舌质红，苔黄，脉弦数。
证候分析：肝气郁结，化火生风，风火上扰则眩晕头痛；火扰心神，故心烦急躁；风火伤津，则口苦咽干；气机不利，故胸胁苦满；肝藏魂，魂不守舍，则少寐梦多；舌红苔黄，脉弦数，均为肝阳上扰之表现。
治疗 宜平肝息风，滋阴潜阳，可用天麻钩藤饮加减。本方以天麻、钩藤、石决明平肝潜阳息风为主，兼以牛膝、杜仲、桑寄生益肾滋阴，治其根本；黄芩、山栀子可以清肝火，使风火不得相并为害。偏于风盛者，可加龙骨、牡蛎以镇肝熄风；如偏于火盛者，可加龙胆草，丹皮以清肝泄热；火更盛者，可用龙胆泻肝汤以清泻肝胆之火。
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本证肝阳上扰，其象为实，然其本乃属阴虚，且阳亢火盛，每多伤阴，故症状减轻后，可用滋阴潜阳之法，以杞菊地黄丸调理其后。并宜注意调理情志，舒畅心情，以防复发。
5.痰浊中阻
主证 眩晕而见头额胀重，胸中闷闷不舒，呕恶较甚，痰涎多，心悸，纳呆倦怠，舌苔白腻，脉濡滑或兼弦。
证候分析：痰浊乃阴邪，容易阻遏阳气，使清阳不升，浊阴不降，清窍受之蒙蔽，故眩晕而头额胀重；阳气被阻，滞阻中宫，气机不利，故胸中闷闷不舒，心悸动；痰多故呕逆，痰浊停滞中焦，则纳呆倦怠；苔白腻，脉濡滑为痰浊之征。
治疗
(1)内治：宜健脾燥湿，涤痰熄风，方用半夏白术天麻汤加减。本方即以二陈汤化湿除痰，加白术以健脾，入天麻以熄风。湿重者，倍用半夏，加泽泻；有火者，加黄芩、玄参、竹茹、枳实；气虚者加人参、黄芪，并可加入少量炮附子，以温养阳气。
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本证虽是因痰致眩，但痰之成，当责于脾，故眩晕症状减轻之后，仍宜以健脾益气除痰之剂以调理，可用陈夏六君子汤加减。
(2)针灸疗法：以上各种类型眩晕，均可配用针灸疗法，取穴原则大体相同，但手法补泻、用针用灸，有所不同。
①针灸：可选用百会、神庭、神门、耳门、内关、申脉、合谷、足三里、丰隆等穴，每次
3～4穴，中等刺激。如属虚寒，多用艾灸法。
②耳针：可选额、心、神门、胃、枕等穴，每次2～3穴，强刺激，留针20min，或埋针。
③穴位注射：可选用上列耳穴1～2穴，每穴注射维生素B10.2ml，每天一次。, 百拇医药