中肾管囊肿
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【概述】
又称Gartner氏囊肿，较常见。
【病因】
来源于胚胎时期中肾管阴道部残迹，因上皮生长，分泌物潴留扩张而形成囊肿。
中肾管在输卵管系膜中，走向内侧子宫侧壁及宫颈侧壁，再沿阴道前侧壁而止于阴道口。途中任何部由于退化不完全，均有可能发生囊肿。阴道段的中肾管囊肿，常位于阴道前外侧壁向阴道腔膨出，以单个圆球形多见，一般为2～3cm直径大小，亦可多发，呈长条形结节状。镜检囊壁被覆一层无纤毛立方形或低柱状上皮，囊腔内为透明或浅褐色液体。
【临床表现】
常无自觉症状。少数生长较大，影响性生活，甚至阻碍分娩。亦可因囊肿延伸到膀胱阴道之间或膀胱宫颈之间，引起膀胱刺激症状，甚至排尿困难。
【诊断说明】
阴道前外侧壁查见小的单纯性囊肿，壁薄，诊断常无困难。如囊肿较大，突出于阴道口，应与膀胱膨出鉴别。若排尿后不见缩小，或用金属导尿管插入后同时用手指触摸阴道前壁，感觉导尿管与手指之间有囊肿相隔。位于前阴道壁下段的囊肿，以探针插入尿道，配合手指检查。可排除尿道憩室或尿道旁腺脓肿。后者当用手指向前压迫时，膨出的球面缩小或消失，并有尿液或脓液自尿道口流出。
【治疗说明】
一般囊肿小，无症状，不需治疗。如生长较大，合并感染及出现症状者，应手术挖除。操作多无困难，但应注意避免损伤尿道或膀胱。切除位于阴道侧弯窿的囊肿，要防止损伤输尿管。如囊肿大，位于弯窿深部，挖除有困难时，可行囊肿切开后剥除囊壁，或切除部分囊壁后，将残留的囊壁边缘与阴道粘膜切缘用肠线缝合造口，开放囊腔。亦有人主张以刮匙搔刮残留的囊壁后，用纱布条填塞阴道，压迫残留囊腔，使之粘连闭合。
妊娠期发现阴道囊肿者，暂不予处理。必要时临产后在严格消毒下刺破囊肿，以利胎儿娩出，产后适当时间，再行手术切除。, http://www.100md.com
又称Gartner氏囊肿，较常见。
【病因】
来源于胚胎时期中肾管阴道部残迹，因上皮生长，分泌物潴留扩张而形成囊肿。
中肾管在输卵管系膜中，走向内侧子宫侧壁及宫颈侧壁，再沿阴道前侧壁而止于阴道口。途中任何部由于退化不完全，均有可能发生囊肿。阴道段的中肾管囊肿，常位于阴道前外侧壁向阴道腔膨出，以单个圆球形多见，一般为2～3cm直径大小，亦可多发，呈长条形结节状。镜检囊壁被覆一层无纤毛立方形或低柱状上皮，囊腔内为透明或浅褐色液体。
【临床表现】
常无自觉症状。少数生长较大，影响性生活，甚至阻碍分娩。亦可因囊肿延伸到膀胱阴道之间或膀胱宫颈之间，引起膀胱刺激症状，甚至排尿困难。
【诊断说明】
阴道前外侧壁查见小的单纯性囊肿，壁薄，诊断常无困难。如囊肿较大，突出于阴道口，应与膀胱膨出鉴别。若排尿后不见缩小，或用金属导尿管插入后同时用手指触摸阴道前壁，感觉导尿管与手指之间有囊肿相隔。位于前阴道壁下段的囊肿，以探针插入尿道，配合手指检查。可排除尿道憩室或尿道旁腺脓肿。后者当用手指向前压迫时，膨出的球面缩小或消失，并有尿液或脓液自尿道口流出。
【治疗说明】
一般囊肿小，无症状，不需治疗。如生长较大，合并感染及出现症状者，应手术挖除。操作多无困难，但应注意避免损伤尿道或膀胱。切除位于阴道侧弯窿的囊肿，要防止损伤输尿管。如囊肿大，位于弯窿深部，挖除有困难时，可行囊肿切开后剥除囊壁，或切除部分囊壁后，将残留的囊壁边缘与阴道粘膜切缘用肠线缝合造口，开放囊腔。亦有人主张以刮匙搔刮残留的囊壁后，用纱布条填塞阴道，压迫残留囊腔，使之粘连闭合。
妊娠期发现阴道囊肿者，暂不予处理。必要时临产后在严格消毒下刺破囊肿，以利胎儿娩出，产后适当时间，再行手术切除。, http://www.100md.com