中暑
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【概述】
暑热症(summer fevev)出现于盛夏季节，多见于我国南部及中部奇热地区的婴幼儿，有长期发热、口渴、多尿、少汗或无汗等症状，一般在秋凉时自然痊愈。
【病因及发病机制】
根据中医文献，我国早有"多溺暑热症"。自1942年起，上海、广州、重庆、武汉、长沙、杭州、泉州等地陆续有过报道。绝大多数病儿发生于周岁前后至2岁间，6个月以下和3岁以上少见。发病集中于每年6～8月天气最炎热的季节，夏季特别热的年份病人更多。武汉儿科医生曾观察久热不退的病儿，移居庐山后体温即降至正常。有人认为婴幼儿中枢神经系统发育不全，汗腺功能又不足，闭汗或出汗少，不易散热，因而在酷热天气体温调节失效，到3～4岁时此种调节功能成熟，少见发病。但初生数月的小婴儿体温调节功能也差，何以发病极少，较难解释，可能与幼婴活动较少，产热不多有关。
福建泉州第一医院对72例暑热症进行临床分析，认为本症的发病机理与环境高温、高湿及低气压有密切关系。这些因素使体温调节障碍，造成大量热量贮留于肌肤，故出现不同部位反常体温，如腋温高于肛温或肛温仅稍高于腋温不足0.5℃等"反常体温"现象。患者有汗腺功能障碍，但肾功能正常，因此多尿而其比重较低，由于组织间水分减少，使唾液分泌减少而引起口渴多饮。
, 百拇医药
【临床表现】
①发热：大多数病儿在盛夏时节渐起发热，体温在38～40℃之间，可为稽留型、弛张型或不规则热型，持续不退。天气越热，体温越高。发热期可长达1～3月，待气候凉爽时自然下降。②多饮多尿：病儿口渴多饮，每日饮量可达3L以上。尿亦频繁，虽不如尿崩症那样多，也可在一昼夜小便20余次。尿清，不含蛋白质，尿比重常在1.008以下。③少汗或无汗：大多不出汗，仅有时在起病时头部稍有汗液。④其他情况：病初起时一般情况良好，不显病容，或偶有消化不良或类似感冒的症状，但多不严重。除咽部稍呈充血外，并无其他阳性体征。高热时可见惊跳、嗜睡，少见神经系统严重症状。热度持久不退时则可见食欲渐减、苍白、消瘦无力、烦躁不安，开始出现慢性病容。除部分病例的淋巴细胞百分数增高外，实验室检查结果多在正常范围内。⑤病程：多数历时1～2月，但亦可长达3～4月，直至秋凉后发热及其它症状逐渐消退。
【诊断及鉴别诊断】
, 百拇医药 根据上述症状而一般情况良好，并且摒除其他发热原因，即可确诊。应进行细致的全面的体格检查以及实验室血、尿等常规检查，以除外各种感染。宜作结核菌素试验及肺部X线检查以排除结核病，肥达氏反应以鉴别伤寒、副伤寒，血涂片检查异常淋巴细胞以除外传染性单核细胞增多症。
【治疗说明】
应多供给饮料及补充适当营养食物，并使居室通风降温。出现高热、惊跳或烦躁不安时，可采用温水浴，其水温约比病儿体温低3～4℃，每次20～30分钟，每日2～3次。亦可应用酒精擦浴，冷水擦澡等对症疗法。
中医疗法的原则为清暑益气，养阴清热。处方举例：党参6g，石斛9g，麦冬9g，黄连3g，淡竹叶6g，荷梗9g，知母6g，甘草6g。如在病之后期出现苍白、消瘦、食少、肢凉、便溏、舌淡苔薄等脾肾不足的症候，可去知母、麦冬，加黄芪6g、山萸肉6g、熟地6g，益智仁9g。亦可采用温下清上汤，包括附子、黄连、磁石、补骨脂、菟丝子、覆盆子等。
【预后说明】
预后良好。因持久发热，食欲减退，逐渐消瘦，容易并发呼吸道感染及消化不良、脱水、酸中毒等症。少数病儿连续在2～3个夏季发病，但再发时症状较轻，病程亦较短。
【预防说明】
宜在平时注意调护，到夏季尽可能移居于比较阴凉的地区。有人主张在初夏时节，早给太子参、红枣煎汤代茶，认为可以加强体质。亦应注意预防并发症。, http://www.100md.com
暑热症(summer fevev)出现于盛夏季节，多见于我国南部及中部奇热地区的婴幼儿，有长期发热、口渴、多尿、少汗或无汗等症状，一般在秋凉时自然痊愈。
【病因及发病机制】
根据中医文献，我国早有"多溺暑热症"。自1942年起，上海、广州、重庆、武汉、长沙、杭州、泉州等地陆续有过报道。绝大多数病儿发生于周岁前后至2岁间，6个月以下和3岁以上少见。发病集中于每年6～8月天气最炎热的季节，夏季特别热的年份病人更多。武汉儿科医生曾观察久热不退的病儿，移居庐山后体温即降至正常。有人认为婴幼儿中枢神经系统发育不全，汗腺功能又不足，闭汗或出汗少，不易散热，因而在酷热天气体温调节失效，到3～4岁时此种调节功能成熟，少见发病。但初生数月的小婴儿体温调节功能也差，何以发病极少，较难解释，可能与幼婴活动较少，产热不多有关。
福建泉州第一医院对72例暑热症进行临床分析，认为本症的发病机理与环境高温、高湿及低气压有密切关系。这些因素使体温调节障碍，造成大量热量贮留于肌肤，故出现不同部位反常体温，如腋温高于肛温或肛温仅稍高于腋温不足0.5℃等"反常体温"现象。患者有汗腺功能障碍，但肾功能正常，因此多尿而其比重较低，由于组织间水分减少，使唾液分泌减少而引起口渴多饮。
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【临床表现】
①发热：大多数病儿在盛夏时节渐起发热，体温在38～40℃之间，可为稽留型、弛张型或不规则热型，持续不退。天气越热，体温越高。发热期可长达1～3月，待气候凉爽时自然下降。②多饮多尿：病儿口渴多饮，每日饮量可达3L以上。尿亦频繁，虽不如尿崩症那样多，也可在一昼夜小便20余次。尿清，不含蛋白质，尿比重常在1.008以下。③少汗或无汗：大多不出汗，仅有时在起病时头部稍有汗液。④其他情况：病初起时一般情况良好，不显病容，或偶有消化不良或类似感冒的症状，但多不严重。除咽部稍呈充血外，并无其他阳性体征。高热时可见惊跳、嗜睡，少见神经系统严重症状。热度持久不退时则可见食欲渐减、苍白、消瘦无力、烦躁不安，开始出现慢性病容。除部分病例的淋巴细胞百分数增高外，实验室检查结果多在正常范围内。⑤病程：多数历时1～2月，但亦可长达3～4月，直至秋凉后发热及其它症状逐渐消退。
【诊断及鉴别诊断】
, 百拇医药 根据上述症状而一般情况良好，并且摒除其他发热原因，即可确诊。应进行细致的全面的体格检查以及实验室血、尿等常规检查，以除外各种感染。宜作结核菌素试验及肺部X线检查以排除结核病，肥达氏反应以鉴别伤寒、副伤寒，血涂片检查异常淋巴细胞以除外传染性单核细胞增多症。
【治疗说明】
应多供给饮料及补充适当营养食物，并使居室通风降温。出现高热、惊跳或烦躁不安时，可采用温水浴，其水温约比病儿体温低3～4℃，每次20～30分钟，每日2～3次。亦可应用酒精擦浴，冷水擦澡等对症疗法。
中医疗法的原则为清暑益气，养阴清热。处方举例：党参6g，石斛9g，麦冬9g，黄连3g，淡竹叶6g，荷梗9g，知母6g，甘草6g。如在病之后期出现苍白、消瘦、食少、肢凉、便溏、舌淡苔薄等脾肾不足的症候，可去知母、麦冬，加黄芪6g、山萸肉6g、熟地6g，益智仁9g。亦可采用温下清上汤，包括附子、黄连、磁石、补骨脂、菟丝子、覆盆子等。
【预后说明】
预后良好。因持久发热，食欲减退，逐渐消瘦，容易并发呼吸道感染及消化不良、脱水、酸中毒等症。少数病儿连续在2～3个夏季发病，但再发时症状较轻，病程亦较短。
【预防说明】
宜在平时注意调护，到夏季尽可能移居于比较阴凉的地区。有人主张在初夏时节，早给太子参、红枣煎汤代茶，认为可以加强体质。亦应注意预防并发症。, http://www.100md.com