植物日光性皮炎
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【概述】
摄食或接触有些植物后，暴露部皮肤经日光照射可以引起皮炎，因此，称之为植物日光性皮炎(vegetable-solar dermatitis)。与发病有关的植物有灰菜、苋菜、洋槐叶、槐花、刺儿菜、紫云英、榆树叶、柳叶、青青菜、马齿苋、杨树叶、棠梨叶、麦嵩等。中毒似与个人体质或内分泌有关。近年来证明灰菜中含有类似卟啉的物质，因此认为此种物质对光线敏感，是发病的主要原因。
【临床表现】
多在进食后1～3天内发病。首先是暴露部位如面及手足等有麻木的感觉，皮肤呈非可凹性浮肿，有疼痛(灼痛、刺痛或胀痛)及痒感，并呈向心性发展。严重时皮肤可发生瘀斑、水疱、血疱，甚至坏死。头面部肿胀，两眼裂成缝，口唇厚而外翻，口水外流(图40-2)。个别患者咽部水肿以致言语不清，嚼物不灵，甚至发生呼吸困难。部分病人体温上升，其他全身症状不明显，无明显胃肠道症状。化验室检查白细胞轻度增加，嗜酸细胞增高，尿可有微量蛋白、红细胞及管型。少数患者尿卟啉反应阳性。诊断主要靠有吃野生植物的历史，浮肿发生于曝光部位皮肤，呈向心性发展，缺乏全身症状。必须和血管神经性水肿、肾炎、营养不良性水肿、心脏病引起的浮肿、海绵窦血栓及头皮蜂窝织炎等鉴别。严重病例有红斑及出血时，应与过敏性紫癜鉴别。
【治疗说明】
最好勿食大量野生植物，必须食用时，可煮后先用冷水浸泡半天，勤换泡水，然后捞出，再加热食用。对这些植物过敏的人如已食用，应避免阳光照射，以后勿再食用。治疗方面，除避免日光照射外，并用脱敏药物如苯海拉明、非那更等。硫酸镁导泻。口服大量钙剂和维生素C、维生素P。严重病人可用肾上腺皮质激素，输液及其他对症治疗。还可试用大量胡萝卜素治疗。对紫外线过敏，常服中药杞菊地黄丸、养阴清肺丸和龙胆泻肝丸，似可奏效。, 百拇医药
摄食或接触有些植物后，暴露部皮肤经日光照射可以引起皮炎，因此，称之为植物日光性皮炎(vegetable-solar dermatitis)。与发病有关的植物有灰菜、苋菜、洋槐叶、槐花、刺儿菜、紫云英、榆树叶、柳叶、青青菜、马齿苋、杨树叶、棠梨叶、麦嵩等。中毒似与个人体质或内分泌有关。近年来证明灰菜中含有类似卟啉的物质，因此认为此种物质对光线敏感，是发病的主要原因。
【临床表现】
多在进食后1～3天内发病。首先是暴露部位如面及手足等有麻木的感觉，皮肤呈非可凹性浮肿，有疼痛(灼痛、刺痛或胀痛)及痒感，并呈向心性发展。严重时皮肤可发生瘀斑、水疱、血疱，甚至坏死。头面部肿胀，两眼裂成缝，口唇厚而外翻，口水外流(图40-2)。个别患者咽部水肿以致言语不清，嚼物不灵，甚至发生呼吸困难。部分病人体温上升，其他全身症状不明显，无明显胃肠道症状。化验室检查白细胞轻度增加，嗜酸细胞增高，尿可有微量蛋白、红细胞及管型。少数患者尿卟啉反应阳性。诊断主要靠有吃野生植物的历史，浮肿发生于曝光部位皮肤，呈向心性发展，缺乏全身症状。必须和血管神经性水肿、肾炎、营养不良性水肿、心脏病引起的浮肿、海绵窦血栓及头皮蜂窝织炎等鉴别。严重病例有红斑及出血时，应与过敏性紫癜鉴别。
【治疗说明】
最好勿食大量野生植物，必须食用时，可煮后先用冷水浸泡半天，勤换泡水，然后捞出，再加热食用。对这些植物过敏的人如已食用，应避免阳光照射，以后勿再食用。治疗方面，除避免日光照射外，并用脱敏药物如苯海拉明、非那更等。硫酸镁导泻。口服大量钙剂和维生素C、维生素P。严重病人可用肾上腺皮质激素，输液及其他对症治疗。还可试用大量胡萝卜素治疗。对紫外线过敏，常服中药杞菊地黄丸、养阴清肺丸和龙胆泻肝丸，似可奏效。, 百拇医药