蛛网膜下腔出血
http://www.100md.com
大众医药网
【概述】
罕见。常见的原因为颅底动脉瘤和先天性脑血管畸形破裂出血，死亡率高达70%。但若抢救及时母体死亡率可降至8%，胎儿死亡率降低至4%。据统计，脑动脉瘤破裂多发生于第三孕季，而脑血管畸形破裂则多发生于第一孕季和分娩前后。
临床特点为：突然起病，剧烈的头痛，恶心、呕吐、晕厥、颈强等脑膜刺激症状，渐进发生意识障碍、抽搐、偏瘫和昏迷。脑脊液检查为血性，压力增高，CT和脑血管造影有助于定位诊断。
急性出血期，病人应绝对卧床休息，房间应安静，暗光，避免刺激。头部冰敷，控制脑水肿，降低颅压，予脱水剂、镇静剂、止血药、抗生素。若确为脑动脉瘤者应开颅探查。除非产科指征，行剖腹产外一般可经阴道分娩，但理应予阻滞麻醉、助产，缩短第二产程，以减轻病人负担。, 百拇医药
罕见。常见的原因为颅底动脉瘤和先天性脑血管畸形破裂出血，死亡率高达70%。但若抢救及时母体死亡率可降至8%，胎儿死亡率降低至4%。据统计，脑动脉瘤破裂多发生于第三孕季，而脑血管畸形破裂则多发生于第一孕季和分娩前后。
临床特点为：突然起病，剧烈的头痛，恶心、呕吐、晕厥、颈强等脑膜刺激症状，渐进发生意识障碍、抽搐、偏瘫和昏迷。脑脊液检查为血性，压力增高，CT和脑血管造影有助于定位诊断。
急性出血期，病人应绝对卧床休息，房间应安静，暗光，避免刺激。头部冰敷，控制脑水肿，降低颅压，予脱水剂、镇静剂、止血药、抗生素。若确为脑动脉瘤者应开颅探查。除非产科指征，行剖腹产外一般可经阴道分娩，但理应予阻滞麻醉、助产，缩短第二产程，以减轻病人负担。, 百拇医药