异位肾
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【概述】
胚胎发育的早期，肾脏的位置在盆腔内，以后由于脊柱的远端迅速生长，肾脏的位置则相对逐渐升高，并且从较高的平面获得新的血液供应，原有的血管亦随之消失。如果有胚胎时期的血管遗留，则可以阻碍肾脏的上升，使其停留于较低的位置，这是形成先天性异位肾(ectopia renis)的主要原因。这些异常的血管来自附近的大动脉(如腹主动脉下段、髂动脉或肠系膜下动脉等)，而且常常是多变的。异位肾大都比正常肾脏为小，常伴有旋转不良(肾盂输尿管位置向前)。其外形可成三角形、圆盘形或卵圆形，表面分叶比较明显。
异位肾多为单侧性，发病率约为1∶800，双侧的很少见。少数异位肾可以横过中线，移位至对侧，称为交叉异位肾。
异位肾多无自觉症状。有些可以并发尿路感染和结石，而出现相应的症状。位于下腹或盆腔内的异位肾，可因压迫邻近器官或神经丛而引起下腹、腰底部疼痛、膀胱刺激症状、顽固性便秘，甚至引起难产。体格检查时可因在下腹部扪及肿块而误诊为腹部或盆腔肿瘤。诊断主要依靠尿路造影，排泄性造影可以了解肾脏的位置，逆行造影更可以了解输尿管的长短和走向，从而和后天性肾下垂进行鉴别。异位肾的输尿管常缩短，而肾下垂时肾脏的位置下移但输尿管的长度和正常者相同，因而常常是弯曲而松弛的。
症状严重的异位肾需要手术治疗。由于往往伴有血管畸形，输尿管的长度亦有限，以致手术的技术困难很大，常常需要将病肾切除。, 百拇医药
胚胎发育的早期，肾脏的位置在盆腔内，以后由于脊柱的远端迅速生长，肾脏的位置则相对逐渐升高，并且从较高的平面获得新的血液供应，原有的血管亦随之消失。如果有胚胎时期的血管遗留，则可以阻碍肾脏的上升，使其停留于较低的位置，这是形成先天性异位肾(ectopia renis)的主要原因。这些异常的血管来自附近的大动脉(如腹主动脉下段、髂动脉或肠系膜下动脉等)，而且常常是多变的。异位肾大都比正常肾脏为小，常伴有旋转不良(肾盂输尿管位置向前)。其外形可成三角形、圆盘形或卵圆形，表面分叶比较明显。
异位肾多为单侧性，发病率约为1∶800，双侧的很少见。少数异位肾可以横过中线，移位至对侧，称为交叉异位肾。
异位肾多无自觉症状。有些可以并发尿路感染和结石，而出现相应的症状。位于下腹或盆腔内的异位肾，可因压迫邻近器官或神经丛而引起下腹、腰底部疼痛、膀胱刺激症状、顽固性便秘，甚至引起难产。体格检查时可因在下腹部扪及肿块而误诊为腹部或盆腔肿瘤。诊断主要依靠尿路造影，排泄性造影可以了解肾脏的位置，逆行造影更可以了解输尿管的长短和走向，从而和后天性肾下垂进行鉴别。异位肾的输尿管常缩短，而肾下垂时肾脏的位置下移但输尿管的长度和正常者相同，因而常常是弯曲而松弛的。
症状严重的异位肾需要手术治疗。由于往往伴有血管畸形，输尿管的长度亦有限，以致手术的技术困难很大，常常需要将病肾切除。, 百拇医药