蛛网膜下腔出血
http://www.100md.com
大众医药网
【概述】
新生儿的颅骨与其中的脑很易发生移位，大脑凸面的蛛网膜下腔内的薄壁桥静脉很易破裂而引起蛛网膜下和硬脑膜下出血。这种位于小脑幕上的蛛网膜下腔出血(supratentorial subarachnoidhemorrhage)较常见，多由于窒息缺氧引起，但也可由产伤引起，一般出血量不多。蛛网膜下腔出血也可继发于其他部位的分娩性颅内出血，如脑室内出血、硬脑膜下出血、小脑内出血等。
临床表现各例差别较大。有的无任何征候；有的可见意识障碍、嗜睡、惊厥。惊厥多在出生后第2～3天出现，间歇性发作。另有些少见的严重病例出血量大，多伴严重窒息，很快死亡。腰椎穿刺检查脑脊液为血性。CT检查可见两侧大脑半球之间的纵裂有出血。诊断时应注意排除其他类型的颅内出血和出血性疾病。本病多数预后良好。少数重症可有脑积水等后遗症。治疗方面轻者不需特殊疗法，密切观察。出血量较大但不伴明显颅内压增高者可多次腰椎穿刺放液。, 百拇医药
新生儿的颅骨与其中的脑很易发生移位，大脑凸面的蛛网膜下腔内的薄壁桥静脉很易破裂而引起蛛网膜下和硬脑膜下出血。这种位于小脑幕上的蛛网膜下腔出血(supratentorial subarachnoidhemorrhage)较常见，多由于窒息缺氧引起，但也可由产伤引起，一般出血量不多。蛛网膜下腔出血也可继发于其他部位的分娩性颅内出血，如脑室内出血、硬脑膜下出血、小脑内出血等。
临床表现各例差别较大。有的无任何征候；有的可见意识障碍、嗜睡、惊厥。惊厥多在出生后第2～3天出现，间歇性发作。另有些少见的严重病例出血量大，多伴严重窒息，很快死亡。腰椎穿刺检查脑脊液为血性。CT检查可见两侧大脑半球之间的纵裂有出血。诊断时应注意排除其他类型的颅内出血和出血性疾病。本病多数预后良好。少数重症可有脑积水等后遗症。治疗方面轻者不需特殊疗法，密切观察。出血量较大但不伴明显颅内压增高者可多次腰椎穿刺放液。, 百拇医药