胎儿巨腹症
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【概述】
胎儿巨腹症可导致难产，而引起此症常见原因有腹水、尿潴留、多囊肾、腹腔脏器肿瘤、脐疝等。有时胎儿腹壁的严重水肿致使腹部增大，亦可引起分娩困难。尿潴留乃由下泌尿道发育异常(尿道缺如、横隔、狭窄)所致。先天性多囊肾可为单侧或双侧，并常伴有肾盂及输尿管积水及腹水，也可有肝、脾、胰及肠管畸形并存。
【诊断说明】
除疑有羊水过多，胎位异常而行B型超声波检查，发现胎儿腹部增大，腹内有大的液性暗区，方有可能在产前对此症作诊断。一般皆在胎头或在臀位之胎足娩出后，腹部不能继续下降而娩出困难时，经阴道检查才发现胎儿腹部异常增大，而明确诊断。
【治疗说明】
如于产前能作出胎儿巨腹症的诊断，应进行引产，可经羊膜腔穿刺抽到羊水后注入利凡诺溶液20ml(内含利凡诺100mg)引产。如胎头娩出后，因腹水、尿潴留或多囊肾使腹部膨大娩出困难时，可导尿排空产妇膀胱，消毒下腹部皮肤，用粗长针在耻骨联合上方下腹中线处刺入胎儿腹部，使胎儿腹腔内或膀胱内的液体流出，腹部变小后胎儿可能娩出。有时，胎儿水肿严重或合并有巨大肝脏或其他实质性瘤体者，可行内脏剜出术。但有时会遇到难以克服的困难，如估计有发生严重产道损伤可能时，应考虑剖宫产。剖宫产时也可根据情况进行减少体积的处理，以利于从子宫切口处娩出胎儿。, 百拇医药
胎儿巨腹症可导致难产，而引起此症常见原因有腹水、尿潴留、多囊肾、腹腔脏器肿瘤、脐疝等。有时胎儿腹壁的严重水肿致使腹部增大，亦可引起分娩困难。尿潴留乃由下泌尿道发育异常(尿道缺如、横隔、狭窄)所致。先天性多囊肾可为单侧或双侧，并常伴有肾盂及输尿管积水及腹水，也可有肝、脾、胰及肠管畸形并存。
【诊断说明】
除疑有羊水过多，胎位异常而行B型超声波检查，发现胎儿腹部增大，腹内有大的液性暗区，方有可能在产前对此症作诊断。一般皆在胎头或在臀位之胎足娩出后，腹部不能继续下降而娩出困难时，经阴道检查才发现胎儿腹部异常增大，而明确诊断。
【治疗说明】
如于产前能作出胎儿巨腹症的诊断，应进行引产，可经羊膜腔穿刺抽到羊水后注入利凡诺溶液20ml(内含利凡诺100mg)引产。如胎头娩出后，因腹水、尿潴留或多囊肾使腹部膨大娩出困难时，可导尿排空产妇膀胱，消毒下腹部皮肤，用粗长针在耻骨联合上方下腹中线处刺入胎儿腹部，使胎儿腹腔内或膀胱内的液体流出，腹部变小后胎儿可能娩出。有时，胎儿水肿严重或合并有巨大肝脏或其他实质性瘤体者，可行内脏剜出术。但有时会遇到难以克服的困难，如估计有发生严重产道损伤可能时，应考虑剖宫产。剖宫产时也可根据情况进行减少体积的处理，以利于从子宫切口处娩出胎儿。, 百拇医药