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编号:10164274
脑静脉栓塞
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     【概述】

    少见。妊娠期脑静脉栓塞多发生于产后3~14天,个别者发生于产时。发病可呈急性(如羊水栓塞、气栓)或慢性,后者为多数。前驱症状为发作性或进行性头痛,局灶或全身性癫痫样发作;局灶性或全身性神经损害感觉异常、昏迷。

    妊娠期脑静脉栓塞多继发于病理妊娠基础上,如妊娠高血压综合征,产前出血,前置胎盘,胎盘早剥,羊水栓塞,产科感染,妊娠糖尿病血管病变,产科手术;或并存有心脏病瓣膜病变和全身栓塞性疾病。

    脑静脉栓塞的诊断主要依靠病史、定位症状和体征,CT,同位素扫描(radionucli-de scanning)和脑血管造影检查。

    治疗应根据病变的不同阶段采取不同措施。肝素抗凝治疗仅限于栓塞前驱和早期而无继发性出血的病例。镇静和解痉药物可控制抽搐和癫痫发作。颅压增高者可应用脱水剂,以缓解症状。对定位性、局限性栓塞和出血病例,可审慎地施行开颅探查。并注意预防感染。

    脑血栓形成并不影响妊娠和分娩过程,故并不需要中止妊娠,除因产科指征而引产和剖宫产外,多可经阴道自然分娩。, http://www.100md.com