颅脑积气
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【概述】
又称颅脑积气，是指颅内各部位，包括帽状腱膜下有气体积聚。绝大多数是继发于颅骨骨折，骨折线涉及各鼻副窦或乳突气房，并有硬脑膜破裂。在病人咳嗽、喷嚏、擤鼻、摒气或用力时，使气体被压入颅内。病人常可伴有CSF鼻漏或耳漏，当CSF从颅内向颅外流出时，气体可被颅内吸力吸入颅腔。在开放性颅脑损伤及开颅术后，也常可有气颅存在。在极少见的情况下气颅可以是自发的，见于颅内有产气菌感染时。气体可积聚于帽状腱膜下、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内。气体量少的只有数ml，多的可达数十至百余ml。本症一般没有特殊症状，如有颅内压增高可有头痛、恶心、呕吐。有的病人有脑膜刺激征及颅内气过水声。少数可导致抽搐或瘫痪。常易并发急性脑膜炎。颅X线摄片可确立诊断，CT扫描对查明颅内少量积气有用。确定气体逸入颅内的通路比较困难。可参照CSF漏的各项检查进行。治疗主要应针对病因。查明气体通道后可予以修补，可结合CSF漏一并处理。单纯的颅脑积气都能自行吸收，不需手术，但必须应用广谱抗生素来预防感染。对症状明显的或有颅内压增高的病例可作颅钻孔术排除积气。, 百拇医药
又称颅脑积气，是指颅内各部位，包括帽状腱膜下有气体积聚。绝大多数是继发于颅骨骨折，骨折线涉及各鼻副窦或乳突气房，并有硬脑膜破裂。在病人咳嗽、喷嚏、擤鼻、摒气或用力时，使气体被压入颅内。病人常可伴有CSF鼻漏或耳漏，当CSF从颅内向颅外流出时，气体可被颅内吸力吸入颅腔。在开放性颅脑损伤及开颅术后，也常可有气颅存在。在极少见的情况下气颅可以是自发的，见于颅内有产气菌感染时。气体可积聚于帽状腱膜下、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内。气体量少的只有数ml，多的可达数十至百余ml。本症一般没有特殊症状，如有颅内压增高可有头痛、恶心、呕吐。有的病人有脑膜刺激征及颅内气过水声。少数可导致抽搐或瘫痪。常易并发急性脑膜炎。颅X线摄片可确立诊断，CT扫描对查明颅内少量积气有用。确定气体逸入颅内的通路比较困难。可参照CSF漏的各项检查进行。治疗主要应针对病因。查明气体通道后可予以修补，可结合CSF漏一并处理。单纯的颅脑积气都能自行吸收，不需手术，但必须应用广谱抗生素来预防感染。对症状明显的或有颅内压增高的病例可作颅钻孔术排除积气。, 百拇医药