膝交叉韧带损伤
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【概述】
膝关节交叉韧带位于股骨内外髁之间，前后两条，互相交叉。前交叉韧带起于胫骨棘的前方，向上、后，外止于股骨外髁的内面。后交叉韧带起于胫骨棘的后侧，向上、前，内止于股骨内髁的外面。前交叉韧带防止胫骨向前移位；后交叉韧带则防止胫骨向后移位。
【病因】
单纯的交叉韧带损伤很少见，多与侧副韧带或半月板损伤同时存在。
前交叉韧带损伤多由过伸暴力或外展外旋小腿所引起。其撕裂可发生在起点、体部、或止点。常合并胫骨棘的撕脱骨折。
后交叉韧带损伤多由于暴力直接打击胫骨上端的前方所致。撕裂可发生在股骨或胫骨附着处。如损伤时，膝关节位于半屈位，可合并前叉韧带损伤。
【临床表现】
伤后关节肿胀、疼痛、功能丧失。检查时，浮髌试验阳性。抽屉试验阳性为重要体征。胫骨前移增加表示前交叉韧带断裂；后移增加表示后交叉韧带断裂。X线检查有时可发现胫骨棘撕脱骨折。
【治疗说明】
1.部分断裂者可用长腿石膏固定于膝关节伸直位6周。
2.完全断裂者应尽早修补，用不锈钢丝缝合修补。
3.陈旧性损伤，以保守治疗为主，积极锻炼四头肌。如通过长期锻炼，关节仍不稳定，为防止创伤性关节炎的发生，可利用阔筋膜、半腱肌修建前叉韧带；用股薄肌或半腱肌修建后叉韧带。近年亦有学者将人工韧带作修建之用。, 百拇医药
膝关节交叉韧带位于股骨内外髁之间，前后两条，互相交叉。前交叉韧带起于胫骨棘的前方，向上、后，外止于股骨外髁的内面。后交叉韧带起于胫骨棘的后侧，向上、前，内止于股骨内髁的外面。前交叉韧带防止胫骨向前移位；后交叉韧带则防止胫骨向后移位。
【病因】
单纯的交叉韧带损伤很少见，多与侧副韧带或半月板损伤同时存在。
前交叉韧带损伤多由过伸暴力或外展外旋小腿所引起。其撕裂可发生在起点、体部、或止点。常合并胫骨棘的撕脱骨折。
后交叉韧带损伤多由于暴力直接打击胫骨上端的前方所致。撕裂可发生在股骨或胫骨附着处。如损伤时，膝关节位于半屈位，可合并前叉韧带损伤。
【临床表现】
伤后关节肿胀、疼痛、功能丧失。检查时，浮髌试验阳性。抽屉试验阳性为重要体征。胫骨前移增加表示前交叉韧带断裂；后移增加表示后交叉韧带断裂。X线检查有时可发现胫骨棘撕脱骨折。
【治疗说明】
1.部分断裂者可用长腿石膏固定于膝关节伸直位6周。
2.完全断裂者应尽早修补，用不锈钢丝缝合修补。
3.陈旧性损伤，以保守治疗为主，积极锻炼四头肌。如通过长期锻炼，关节仍不稳定，为防止创伤性关节炎的发生，可利用阔筋膜、半腱肌修建前叉韧带；用股薄肌或半腱肌修建后叉韧带。近年亦有学者将人工韧带作修建之用。, 百拇医药