膝关节脱位
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【概述】
膝关节为屈戌关节，周围有坚强的韧带和肌肉附着，关节比较稳定。发病较少，多为青壮年，男性居多。
【发病机制】
多为强大的暴力，经各个方向来的均可，作用于胫骨上端或股骨下端，同时使小腿旋转，因此脱位由于暴力方向不同，可有前脱位及后脱位或侧方脱位，而以前脱位较多。脱位后使侧副韧带、交叉韧带和髌韧带均可损伤，并可能合并骨折、神经血管的损伤，使下肢麻痹感觉运动丧失，肢体缺血造成坏死。
【临床表现】
膝关节外伤史，肢体有畸形、肿痛，活动受限，根据脱位方向，胫骨可向后向前和侧方移位，因韧带撕裂使关节不稳定并有反向活动。X线片检查，就可知道脱位情况和是否并发骨折
【治疗说明】
(一)单纯脱位很易复位，牵引即可，复位后膝在屈曲10～15°功能位固定4～6周，去除石膏，进行功能锻炼，有时在复位后3～5天行关节腔积血抽吸，在固定期间练习股四头肌收缩以防止肌萎缩，1月后带石膏行走加强功能锻炼。若足背和胫后动脉搏动消失应在关节复位行血管探查，若有栓塞去除，血管撕脱进行吻合，若不能对接，可取大隐静脉移植。
(二)韧带断裂、关节不稳者可在伤后3月进行修补，取半腱肌肌腱，阔筋膜等自体材料。
(三)伤后关节酸痛活动受限，年青人、体力劳动者可采用膝关节固定术。
(四)对年老者可作人工膝关节置换术。, 百拇医药
膝关节为屈戌关节，周围有坚强的韧带和肌肉附着，关节比较稳定。发病较少，多为青壮年，男性居多。
【发病机制】
多为强大的暴力，经各个方向来的均可，作用于胫骨上端或股骨下端，同时使小腿旋转，因此脱位由于暴力方向不同，可有前脱位及后脱位或侧方脱位，而以前脱位较多。脱位后使侧副韧带、交叉韧带和髌韧带均可损伤，并可能合并骨折、神经血管的损伤，使下肢麻痹感觉运动丧失，肢体缺血造成坏死。
【临床表现】
膝关节外伤史，肢体有畸形、肿痛，活动受限，根据脱位方向，胫骨可向后向前和侧方移位，因韧带撕裂使关节不稳定并有反向活动。X线片检查，就可知道脱位情况和是否并发骨折
【治疗说明】
(一)单纯脱位很易复位，牵引即可，复位后膝在屈曲10～15°功能位固定4～6周，去除石膏，进行功能锻炼，有时在复位后3～5天行关节腔积血抽吸，在固定期间练习股四头肌收缩以防止肌萎缩，1月后带石膏行走加强功能锻炼。若足背和胫后动脉搏动消失应在关节复位行血管探查，若有栓塞去除，血管撕脱进行吻合，若不能对接，可取大隐静脉移植。
(二)韧带断裂、关节不稳者可在伤后3月进行修补，取半腱肌肌腱，阔筋膜等自体材料。
(三)伤后关节酸痛活动受限，年青人、体力劳动者可采用膝关节固定术。
(四)对年老者可作人工膝关节置换术。, 百拇医药