跟腱滑囊炎
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【概述】
跟部有跟腱部与跟骨下二部分滑囊。跟腱部滑囊有两个：一个在皮肤和跟腱之间称跟腱后滑囊；一个在跟腱和跟骨后缘之间称跟骨后滑囊。跟骨下有一滑囊，位于皮下和跖腱膜之间称跟下滑囊(图104-5)。引起跟部滑囊炎的因素有外伤、劳损、类风湿、感染或骨刺的刺激。如跟骨结节过份后突或在跟骨骨刺的基础上，鞋子太紧，鞋帮鞋底太硬，滑囊受压迫和磨擦所致。在类风湿性关节炎中，此滑囊亦可受累。
主要症状是跟部后方或跟骨下方疼痛和肿胀，疼痛在跟腱紧张时和着地走路时加重。如为跟腱后滑囊炎，则跟腱两侧膨隆，局部有压痛和波动感。感染性滑囊炎时局部有红、肿、热、痛等急性炎症的表现。类风湿性滑囊炎的患者，全身有其他类风湿性关节炎的表现，鉴别不难。
治疗以预防为主。鞋子不能过紧，鞋帮鞋底要松软而合脚。急性期应休息、足部热浴及理疗，症状明显而非感染性者可采用醋酸氢化考的松或确炎舒松A局封。对非手术疗法无效者可作滑囊切除术和跟骨后上角切除术。跟骨骨刺切除效果不好，足跟部感觉神经支切断有一定效果。对类风湿性关节炎引起者同时应用抗风湿治疗。感染性滑囊炎应该用抗生素治疗，已化脓者可切开引流。, http://www.100md.com
跟部有跟腱部与跟骨下二部分滑囊。跟腱部滑囊有两个：一个在皮肤和跟腱之间称跟腱后滑囊；一个在跟腱和跟骨后缘之间称跟骨后滑囊。跟骨下有一滑囊，位于皮下和跖腱膜之间称跟下滑囊(图104-5)。引起跟部滑囊炎的因素有外伤、劳损、类风湿、感染或骨刺的刺激。如跟骨结节过份后突或在跟骨骨刺的基础上，鞋子太紧，鞋帮鞋底太硬，滑囊受压迫和磨擦所致。在类风湿性关节炎中，此滑囊亦可受累。
主要症状是跟部后方或跟骨下方疼痛和肿胀，疼痛在跟腱紧张时和着地走路时加重。如为跟腱后滑囊炎，则跟腱两侧膨隆，局部有压痛和波动感。感染性滑囊炎时局部有红、肿、热、痛等急性炎症的表现。类风湿性滑囊炎的患者，全身有其他类风湿性关节炎的表现，鉴别不难。
治疗以预防为主。鞋子不能过紧，鞋帮鞋底要松软而合脚。急性期应休息、足部热浴及理疗，症状明显而非感染性者可采用醋酸氢化考的松或确炎舒松A局封。对非手术疗法无效者可作滑囊切除术和跟骨后上角切除术。跟骨骨刺切除效果不好，足跟部感觉神经支切断有一定效果。对类风湿性关节炎引起者同时应用抗风湿治疗。感染性滑囊炎应该用抗生素治疗，已化脓者可切开引流。, http://www.100md.com