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多毛症
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     【概述】

    多毛症(hirsutism)指毛发比正常年龄和性别长得较粗、较长和较多。可为先天性或获得性,全身性或局部性多毛。

    1.先天性胎毛过多(congenital hypertri-chosis lanuginosa) 又名先天性全身性多毛症。患儿生后即有多毛,可长达数厘米,头发与体毛一样,浓眉且长,有时两眉可连在一起。颜面、颈部多毛均匀,密而长。有时躯干四肢均呈多毛,特别是在鼻、眼睑等处原本少毛处更明显。可伴牙齿发育不良。甲通常正常。

    2.获得性胎毛过多(acquired hypertri-chosis lanuginosa) 又名获得性毳毛增多。常伴发或继发严重疾病,如支气管肺癌、膀胱、胆囊和直肠等处癌症及粘多糖沉着疾病、卟啉症、皮肌炎和大疱表皮松解等。

    3.医源性多毛症(iatrogenic hypertri-chosis)指药物治疗引起的躯干、偶见面部广泛的毛增多,毛粗细介于胎毛和终毛之间,停药6月~1年可恢复正常。

    导致毛增多的常见药物有:

    (1)苯妥英钠:常见于癫痫儿童,服药2~3月后出现多毛,从四肢伸面开始,逐渐发展至躯干、面部,停药即可消退,亦有持续较长时间者。

    (2)链霉素:常见于结核儿童治疗时,多毛的出现时间与苯妥英钠致多毛类同。

    (3)可的松:见于大量长期应用可的松时,多毛以前额、颞部、面颊两侧为显著。反复长期外用皮质激素软膏亦可致局部多毛。

    (4)青霉胺:可引起躯干和四肢的毳毛增粗、增长。

    (5)氯甲苯噻嗪(diazoxide):常用于治疗小儿特发性低血糖症或胰岛细胞瘤引起的严重低血糖症。50%以上的儿童可引起多毛症。

    4.痣样多毛症 见于毛痣、色素性表皮毛痣(亦称Becker痣)。多见单发或单侧。也有发生在骶尾部,骶尾部正中线部位的毛痣或一簇多毛常合并隐性脊柱裂。

    多毛治疗 由药物引起的多毛症,停药后一般自然恢复,若内分泌紊乱,应予纠正,有肾上腺、卵巢肿瘤者应予切除。局部可外用硫化钡、过氧化氢脱毛。局限性多毛影响美容者,可酌情采用电解术、激光点灼术,必要时切除植皮。, 百拇医药