肱骨头骨折
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【概述】
单纯的肱骨头骨折比较少见,是一种关节内骨折,主要因间接外力所致。骨折多见于青壮年,偶见于老年。根据骨折的不同程度可分为肱骨头裂折、肱骨头骨折脱位及肱骨头粉碎性骨折三个类型。肱骨头裂折可伴有盂下关节囊破裂,肱骨头骨折脱位,外力较大,关节囊破裂,肱骨头移位到关节盂下方,颈移向上方,肱骨头粉碎骨折,多因直接外力纵向挤压或打击造成。
【临床表现】
症状与嵌入肱骨颈骨折相似。肩部肿胀明显,三角肌内侧压痛,肩关节活动受限,有时可触到粉碎的肱骨头。关节穿刺可获得有油珠浮于表面的血性液体。X线可以证实诊断。
【治疗说明】
无移位的肱骨头骨折,用三角巾悬吊患肢于胸前。肱骨头骨折脱位的可先在局麻下行手法复位,复位后以三角巾悬吊或超关节小夹板固定。手法复位失败者则需切开复位,肱骨头粉碎性骨折者,可用卧床外展位牵引或用肩人字形石膏固定于外展60°,前屈45°,若单独的游离骨片如引起疼痛或关节交锁现象则应行手术摘除。
若粉碎性骨折考虑到有功能障碍或头坏死,可将粉碎的肱骨头切除,然后将肱骨的残余端挫圆,把旋转诸肌重新缝合于肱骨干。, 百拇医药
单纯的肱骨头骨折比较少见,是一种关节内骨折,主要因间接外力所致。骨折多见于青壮年,偶见于老年。根据骨折的不同程度可分为肱骨头裂折、肱骨头骨折脱位及肱骨头粉碎性骨折三个类型。肱骨头裂折可伴有盂下关节囊破裂,肱骨头骨折脱位,外力较大,关节囊破裂,肱骨头移位到关节盂下方,颈移向上方,肱骨头粉碎骨折,多因直接外力纵向挤压或打击造成。
【临床表现】
症状与嵌入肱骨颈骨折相似。肩部肿胀明显,三角肌内侧压痛,肩关节活动受限,有时可触到粉碎的肱骨头。关节穿刺可获得有油珠浮于表面的血性液体。X线可以证实诊断。
【治疗说明】
无移位的肱骨头骨折,用三角巾悬吊患肢于胸前。肱骨头骨折脱位的可先在局麻下行手法复位,复位后以三角巾悬吊或超关节小夹板固定。手法复位失败者则需切开复位,肱骨头粉碎性骨折者,可用卧床外展位牵引或用肩人字形石膏固定于外展60°,前屈45°,若单独的游离骨片如引起疼痛或关节交锁现象则应行手术摘除。
若粉碎性骨折考虑到有功能障碍或头坏死,可将粉碎的肱骨头切除,然后将肱骨的残余端挫圆,把旋转诸肌重新缝合于肱骨干。, 百拇医药