股四头肌腱损伤
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【概述】
股四头肌腱断裂是少见的损伤，发生在中、老年人。可由直接暴力或间接暴力造成。锐器的切割伤可造成股四头肌断裂，另一部分由于股四头肌原有纤维性变等病理改变，致使在轻微外力作用下在髌骨上缘股四头肌腱附着处引起“自发性股四头肌断裂”。部份断裂仅涉及浅层，完全断裂则涉及全层，但可以不在同一水平。
【临床表现】
剧烈疼痛、肿胀，伸膝功能严重障碍，皮下瘀血，局部有明显压痛，在髌骨上部可扪及凹陷。X线有时可发现髌骨上缘撕脱骨折，如疑有股四头肌腱断裂而X线无骨折征象，可以摄双膝侧位片以观察髌骨下降的程度，同时亦可观察股四头肌腱阴影的连续性以协助诊断。
【治疗说明】
应尽早手术缝合。将断端及髌骨两侧筋膜扩张部缝合后，再在近端做一基底在下的三角形腱瓣，基底距断端3cm。将此腱瓣翻向远端，越过断端缝合，从而加强断裂部之强度，再用不锈钢丝拉出缝合法以减少断裂部之张力。术后石膏制动5～6周。晚期病例，股四头肌腱之间的间隙不能直接缝合者可用带蒂腱瓣修补术。虽可恢复膝关节的稳定性，但往往遗有伸膝力弱及屈膝受障。, 百拇医药
股四头肌腱断裂是少见的损伤，发生在中、老年人。可由直接暴力或间接暴力造成。锐器的切割伤可造成股四头肌断裂，另一部分由于股四头肌原有纤维性变等病理改变，致使在轻微外力作用下在髌骨上缘股四头肌腱附着处引起“自发性股四头肌断裂”。部份断裂仅涉及浅层，完全断裂则涉及全层，但可以不在同一水平。
【临床表现】
剧烈疼痛、肿胀，伸膝功能严重障碍，皮下瘀血，局部有明显压痛，在髌骨上部可扪及凹陷。X线有时可发现髌骨上缘撕脱骨折，如疑有股四头肌腱断裂而X线无骨折征象，可以摄双膝侧位片以观察髌骨下降的程度，同时亦可观察股四头肌腱阴影的连续性以协助诊断。
【治疗说明】
应尽早手术缝合。将断端及髌骨两侧筋膜扩张部缝合后，再在近端做一基底在下的三角形腱瓣，基底距断端3cm。将此腱瓣翻向远端，越过断端缝合，从而加强断裂部之强度，再用不锈钢丝拉出缝合法以减少断裂部之张力。术后石膏制动5～6周。晚期病例，股四头肌腱之间的间隙不能直接缝合者可用带蒂腱瓣修补术。虽可恢复膝关节的稳定性，但往往遗有伸膝力弱及屈膝受障。, 百拇医药