获得性凝血酶原复合体减低(或缺乏)症
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【概述】
维生素K依赖因子，包括因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X，合成需维生素K参与，在肝细胞微粒体内合成。
【病因】
获得性凝血酶原减低症是由于维生素K的摄入或吸收不足，或是由于肝脏功能障碍，不能利用维生素K合成凝血酶原。最常见于以下几种情况：
(1)新生儿自然出血：一般发生在生后一周内，以生后2～3天最多见，由于新生儿初生时凝血酶原只有成人的25%，早产儿低达10%，生后2～3天为最低限度，以后才逐渐恢复；母亲初乳含维生素K极低；生后数天内进食很少，肠道内尚无细菌，不能合成维生素K；加以新生儿肝功能尚不健全，以致凝血酶原和第Ⅶ因子较少；但一般新生儿并不发生出血，多在产伤、缺氧或感染等诱因下才发生出血。此外，产妇在临产前服用巴比妥类药物的，其婴儿也有易发生出血的可能。
(2)完全性胆道梗阻或长期消化紊乱：胆道梗阻时肠道内缺乏胆酸，影响维生素K的吸收。长期消化紊乱也可致维生素K吸收不良。二者还可引起肝功能低下，以致影响Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子的合成，故易继发凝血酶原复合体减低症。
(3)严重肝脏疾病：如急性传染性肝炎、中毒性肝炎、急性黄色肝萎缩、肝硬变以及其他原因致成的严重肝脏损害，都可发生凝血酶原减低，并常合并Ⅴ因子和凝血酶原复合体缺乏，血中抗凝物质增加，以致发生严重出皿。
(4)药物影响：长期口服磺胺药物或抗生素，可抑制肠道细菌合成维生素K，有些药物如阿司匹林或柳酸盐等影响凝血酶原合成。此外构橼酸盐可暂时与凝血酶原结合，大量应用后亦可引起出血。应用肝素抗凝剂过量或过久也引起出血。, 百拇医药
维生素K依赖因子，包括因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和X，合成需维生素K参与，在肝细胞微粒体内合成。
【病因】
获得性凝血酶原减低症是由于维生素K的摄入或吸收不足，或是由于肝脏功能障碍，不能利用维生素K合成凝血酶原。最常见于以下几种情况：
(1)新生儿自然出血：一般发生在生后一周内，以生后2～3天最多见，由于新生儿初生时凝血酶原只有成人的25%，早产儿低达10%，生后2～3天为最低限度，以后才逐渐恢复；母亲初乳含维生素K极低；生后数天内进食很少，肠道内尚无细菌，不能合成维生素K；加以新生儿肝功能尚不健全，以致凝血酶原和第Ⅶ因子较少；但一般新生儿并不发生出血，多在产伤、缺氧或感染等诱因下才发生出血。此外，产妇在临产前服用巴比妥类药物的，其婴儿也有易发生出血的可能。
(2)完全性胆道梗阻或长期消化紊乱：胆道梗阻时肠道内缺乏胆酸，影响维生素K的吸收。长期消化紊乱也可致维生素K吸收不良。二者还可引起肝功能低下，以致影响Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子的合成，故易继发凝血酶原复合体减低症。
(3)严重肝脏疾病：如急性传染性肝炎、中毒性肝炎、急性黄色肝萎缩、肝硬变以及其他原因致成的严重肝脏损害，都可发生凝血酶原减低，并常合并Ⅴ因子和凝血酶原复合体缺乏，血中抗凝物质增加，以致发生严重出皿。
(4)药物影响：长期口服磺胺药物或抗生素，可抑制肠道细菌合成维生素K，有些药物如阿司匹林或柳酸盐等影响凝血酶原合成。此外构橼酸盐可暂时与凝血酶原结合，大量应用后亦可引起出血。应用肝素抗凝剂过量或过久也引起出血。, 百拇医药