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编号:10164898
坏死性龈炎
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     【概述】

    坏死性龈炎(acute necrotizing ulce-rative gingivitis)曾称作奋森氏感染(Vince-mt′s infection),又称急性溃疡性龈炎(acuteulcerative gingivitis)。祖国医学名牙疳,在旧社会是小儿常见病。解放后随着人民生活和卫生条件的改善和提高,本病已很少见。

    本病是梭状杆菌和奋森氏螺旋体共同作用发病的。这两种病菌都是厌氧菌,在人的口腔中都可能找到,但数目不多。当全身抵抗力降低,身体衰弱,口腔卫生条件又不好时,才容易发病,但未出牙的婴儿不患此病。

    【临床表现】

    发病突然,有灼痛,自动出血。主要侵犯牙龈缘形成坏死性溃疡,使龈乳头坏死消失,很少侵犯其他部位粘膜。溃疡边缘不齐,表面覆盖一层灰绿色假膜,周围龈充血、红肿、擦去假膜时露出极痛的出血面。流涎粘稠带血。口腔内有特异性腐臭气。综上特点,临床不难诊断。

    发病初期全身可有不适或衰弱,体温升高,食欲不振。白细胞增高,所属淋巴结肿大有扪痛。

    如果感染较轻或急性期治疗不彻底,可成为慢性,则局部症状较轻,感染范围也局限。但龈乳头处仍可出现溃疡和自动出血。有的学者认为本病没有慢性型而是亚急性型。本病治疗不彻底容易复发。

    【治疗说明】

    局部治疗以氧化剂为主,如1%~3%双氧水、0.1%高锰酸钾冲洗,冲洗的同时可用疏松棉絮轻轻将假膜除去,但要尽可能避免增加痛苦。彻底冲洗溃疡面以后,蘸干,涂布复方龙胆紫。也可口含青霉素含片。进食前、后冲洗或含漱,饭后涂药。小儿一般牙石不多,开始治疗时可不必除去牙石,这样有助于药物滞留。延长作用时间。但大块牙石刺激创面时,则应小心除去。氧化剂治疗效果良好。

    【预防说明】

    注意口腔卫生,特别在牙齿萌出期间和患急性传染病时,更应注意口腔清洁。本病是否有传染性目前尚无定论。, 百拇医药