窒息
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【概述】
创伤性窒息是胸部挤压伤引致静脉压力骤然升高，产生头、颈部瘀血、出血和其它病理表现，约10%胸部挤压伤病例呈现创伤性窒息。
【病因】
胸部或上腹部受重物(一般重量在1t以上)挤压，历时十几秒到数分钟，受压时声门紧闭，胸内压力突然大幅度升高，胸内大静脉血液回流受阻，中心静脉压急骤升高。由於腔静脉及其分支缺少静脉瓣，於是静脉血液返流入头、颈部和上肢扩大的小静脉和毛细血管，引致皮下组织广泛溢血。
【临床表现】
创伤性窒息的典型临床表现为：头、面、颈和上胸部以及上肢呈现重度紫绀、肿胀，皮下出现广泛的出血点，有时汇聚成为瘀斑。唇、舌、口腔和咽部粘膜呈现紫绀、水肿和出血点；耳道、鼻腔出血，有时耳鼓膜穿破影响听力。眼结合膜下出血极为常见，有时形成血肿。眼球后出血可使眼球突出。视网膜、玻璃体或视神经出血可引致一时性或永久性失明。约1/3病人呈现短暂昏迷，精神错乱更多见。偶见偏瘫或四肢瘫痪，但均能恢复。脑广泛出血很少见，但由於突然发生脑充血可引致脑水肿。一部分病人有咯血或呕血。
大多数创伤性窒息病例伴有多根肋骨骨折气胸、血胸、脊椎骨折、膈肌破裂、腹腔脏器创伤、心、肺挫伤等胸、腹器官创伤。
【诊断说明】
根据挤压伤病史和临床表现，诊断创伤性窒息并无困难，但必需注意身体各部位的合并创伤。
【治疗说明】
创伤性窒息造成的广泛出血性病理改变，大多能自行恢复，无需特殊处理。脑部症状明显疑有脑水肿的伤员则需限制入水量和给予利尿剂。合并身体其它部位创伤者必需及时进行相应治疗。, 百拇医药
创伤性窒息是胸部挤压伤引致静脉压力骤然升高，产生头、颈部瘀血、出血和其它病理表现，约10%胸部挤压伤病例呈现创伤性窒息。
【病因】
胸部或上腹部受重物(一般重量在1t以上)挤压，历时十几秒到数分钟，受压时声门紧闭，胸内压力突然大幅度升高，胸内大静脉血液回流受阻，中心静脉压急骤升高。由於腔静脉及其分支缺少静脉瓣，於是静脉血液返流入头、颈部和上肢扩大的小静脉和毛细血管，引致皮下组织广泛溢血。
【临床表现】
创伤性窒息的典型临床表现为：头、面、颈和上胸部以及上肢呈现重度紫绀、肿胀，皮下出现广泛的出血点，有时汇聚成为瘀斑。唇、舌、口腔和咽部粘膜呈现紫绀、水肿和出血点；耳道、鼻腔出血，有时耳鼓膜穿破影响听力。眼结合膜下出血极为常见，有时形成血肿。眼球后出血可使眼球突出。视网膜、玻璃体或视神经出血可引致一时性或永久性失明。约1/3病人呈现短暂昏迷，精神错乱更多见。偶见偏瘫或四肢瘫痪，但均能恢复。脑广泛出血很少见，但由於突然发生脑充血可引致脑水肿。一部分病人有咯血或呕血。
大多数创伤性窒息病例伴有多根肋骨骨折气胸、血胸、脊椎骨折、膈肌破裂、腹腔脏器创伤、心、肺挫伤等胸、腹器官创伤。
【诊断说明】
根据挤压伤病史和临床表现，诊断创伤性窒息并无困难，但必需注意身体各部位的合并创伤。
【治疗说明】
创伤性窒息造成的广泛出血性病理改变，大多能自行恢复，无需特殊处理。脑部症状明显疑有脑水肿的伤员则需限制入水量和给予利尿剂。合并身体其它部位创伤者必需及时进行相应治疗。, 百拇医药