胎粪性肠梗阻
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【概述】
胎粪性肠梗阻(meconium ileus)的主要病因是由胰腺囊样纤维性变引起。为一种常染色体隐性遗传病。胰腺萎缩，胰酶分泌减少，以致胎儿和新生儿胎粪因无胰酶的消化而过分稠厚，积聚在回肠末端，紧粘于肠壁，不易排出，造成肠梗阻。身体其他部位的分泌物也都比较稠厚。由于胎粪的梗阻，肠腔充气，可以引起肠穿孔和腹膜炎。本病在我国极少见，而在西方国家则为新生肠梗阻的常见原因之一。
【临床表现】
首先出现的症状是腹胀，胆汁性呕吐，常在出生第2天后出现，但比肠闭锁的婴儿轻。便秘颇顽固，不排胎粪或仅排极少量胎粪。腹部膨胀，可见肠型，扪之有球形或香肠型硬块，可以移动。X线检查：小肠充气，有时于右下腹可见颗粒状胎粪阴影，中间存在小气泡，形似海绵。由于稠厚的胎粪不能通过回盲部，结肠尚未扩张，钡剂灌肠可见结肠管腔细小。如家族中有胰腺囊样纤维性变患者，则诊断更易确立。
【治疗说明】
首先内科治疗，用1%过氧化氢液灌肠，如梗阻不能解除则在透视下从直肠灌入泛影葡胺(Gastrografin)，其中含有吐温80(Tween80)，每次15～20ml冲洗肠道，可使粘着于回肠末端的胎粪脱离而免作手术。内科治疗无效时须手术治疗，作回肠末端造瘘术。, 百拇医药
胎粪性肠梗阻(meconium ileus)的主要病因是由胰腺囊样纤维性变引起。为一种常染色体隐性遗传病。胰腺萎缩，胰酶分泌减少，以致胎儿和新生儿胎粪因无胰酶的消化而过分稠厚，积聚在回肠末端，紧粘于肠壁，不易排出，造成肠梗阻。身体其他部位的分泌物也都比较稠厚。由于胎粪的梗阻，肠腔充气，可以引起肠穿孔和腹膜炎。本病在我国极少见，而在西方国家则为新生肠梗阻的常见原因之一。
【临床表现】
首先出现的症状是腹胀，胆汁性呕吐，常在出生第2天后出现，但比肠闭锁的婴儿轻。便秘颇顽固，不排胎粪或仅排极少量胎粪。腹部膨胀，可见肠型，扪之有球形或香肠型硬块，可以移动。X线检查：小肠充气，有时于右下腹可见颗粒状胎粪阴影，中间存在小气泡，形似海绵。由于稠厚的胎粪不能通过回盲部，结肠尚未扩张，钡剂灌肠可见结肠管腔细小。如家族中有胰腺囊样纤维性变患者，则诊断更易确立。
【治疗说明】
首先内科治疗，用1%过氧化氢液灌肠，如梗阻不能解除则在透视下从直肠灌入泛影葡胺(Gastrografin)，其中含有吐温80(Tween80)，每次15～20ml冲洗肠道，可使粘着于回肠末端的胎粪脱离而免作手术。内科治疗无效时须手术治疗，作回肠末端造瘘术。, 百拇医药