嗜异症
http://www.100md.com
大众医药网
【概述】
嗜异症亦称异食癖(pica)，是指婴幼儿和儿童在摄食过程中逐渐地出现一种特殊的嗜好，对通常不应取食的异物，进行难以控制的咀嚼与吞食。发病年龄以幼儿为多，但学龄儿童亦可见到。
【病因】
至今尚无定论。一般认为是一种心理失常的强迫行为，往往与家庭环境不正常现象有关。初期可因无人照顾，擅自摄取异物，日久成为习惯，变成不易解除的条件反射。亦有认为是缺锌、缺铁等引起。1978年山东地区报道对2～3岁以下嗜异症108例幼儿，认为因缺铁性贫血所致。在给铁剂1～2月贫血纠正后，嗜异症状均消失。国外报道嗜异症患儿血内锌含量偏低，在膳食内补充锌剂后，迅速好转。部份患儿神经发育异常。中医文献多认为是由"疳积"或肠寄生虫所致。但患儿大便常规检查，蛔虫卵或钩虫卵的阳性率很低。即使驱虫治疗效果亦不显著。
【临床表现】
患儿喜食煤渣、土块、墙泥、砂石、肥皂、纸张、火柴、钮扣、毛发、毛线以及金属玩具或床栏上的油漆。对较小的物品能吞食下去，较大的物品则舔吮或放在口里咀嚼。他们不听从家长劝阻，常躲着家长暗暗吞食。常见症状为食欲减退、疲乏、腹痛、呕吐、面黄肌瘦、便秘和营养不良、贫血等。
【诊断说明】
嗜食异物是家长的主诉。年长儿童可以在门诊表演其快速、熟练地吃纸张或火柴等情况。患儿往往表现贫血，甚至继发中毒症状(参阅铅中毒节)。婴幼儿时期偶而吞咬手边的玩具及其他物体是常见的，但2岁以后常食异物，必须研究原因，特别要注意家庭情况，有无失去母爱，营养失调及其它不正常因素。一般认为4岁后仍顽固不改者为病情严重。
【治疗说明】
对心理异常或缺铁性贫血而引起的嗜异症，50年代发现铁剂可以治疗嗜异症。北京儿童医院中医科治疗本症。清热解毒、健脾和胃为主，效果较好。
处方举例：青黛3g紫草15g绿豆15g焦楂12g黄精15g白矾3g。此药曾制成片剂，每片0.5g。2岁以内1.5g，每日二次，2岁以上1.5～2g，每日2次。门诊观察42例，基本痊愈10例，显效14例，有效10例，无效8例，有效率为80.9%，平均服药为3周半，一般连服2周即可改善症状。
此外，尚有应用较强的兴奋性条件反射方法(美味食品)来解除这个惰性病灶(嗜异)。应当注意，责罚和捆缚患儿手足，不但不能解除异食习惯，反而使他们暗中偷吃此类不洁之物。何金生等以0.2%硫酸锌糖浆15ml/d，分3次，连服1月，疗效显著。, http://www.100md.com
嗜异症亦称异食癖(pica)，是指婴幼儿和儿童在摄食过程中逐渐地出现一种特殊的嗜好，对通常不应取食的异物，进行难以控制的咀嚼与吞食。发病年龄以幼儿为多，但学龄儿童亦可见到。
【病因】
至今尚无定论。一般认为是一种心理失常的强迫行为，往往与家庭环境不正常现象有关。初期可因无人照顾，擅自摄取异物，日久成为习惯，变成不易解除的条件反射。亦有认为是缺锌、缺铁等引起。1978年山东地区报道对2～3岁以下嗜异症108例幼儿，认为因缺铁性贫血所致。在给铁剂1～2月贫血纠正后，嗜异症状均消失。国外报道嗜异症患儿血内锌含量偏低，在膳食内补充锌剂后，迅速好转。部份患儿神经发育异常。中医文献多认为是由"疳积"或肠寄生虫所致。但患儿大便常规检查，蛔虫卵或钩虫卵的阳性率很低。即使驱虫治疗效果亦不显著。
【临床表现】
患儿喜食煤渣、土块、墙泥、砂石、肥皂、纸张、火柴、钮扣、毛发、毛线以及金属玩具或床栏上的油漆。对较小的物品能吞食下去，较大的物品则舔吮或放在口里咀嚼。他们不听从家长劝阻，常躲着家长暗暗吞食。常见症状为食欲减退、疲乏、腹痛、呕吐、面黄肌瘦、便秘和营养不良、贫血等。
【诊断说明】
嗜食异物是家长的主诉。年长儿童可以在门诊表演其快速、熟练地吃纸张或火柴等情况。患儿往往表现贫血，甚至继发中毒症状(参阅铅中毒节)。婴幼儿时期偶而吞咬手边的玩具及其他物体是常见的，但2岁以后常食异物，必须研究原因，特别要注意家庭情况，有无失去母爱，营养失调及其它不正常因素。一般认为4岁后仍顽固不改者为病情严重。
【治疗说明】
对心理异常或缺铁性贫血而引起的嗜异症，50年代发现铁剂可以治疗嗜异症。北京儿童医院中医科治疗本症。清热解毒、健脾和胃为主，效果较好。
处方举例：青黛3g紫草15g绿豆15g焦楂12g黄精15g白矾3g。此药曾制成片剂，每片0.5g。2岁以内1.5g，每日二次，2岁以上1.5～2g，每日2次。门诊观察42例，基本痊愈10例，显效14例，有效10例，无效8例，有效率为80.9%，平均服药为3周半，一般连服2周即可改善症状。
此外，尚有应用较强的兴奋性条件反射方法(美味食品)来解除这个惰性病灶(嗜异)。应当注意，责罚和捆缚患儿手足，不但不能解除异食习惯，反而使他们暗中偷吃此类不洁之物。何金生等以0.2%硫酸锌糖浆15ml/d，分3次，连服1月，疗效显著。, http://www.100md.com