慢性鼻炎
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【概述】
慢性鼻炎(chronic rhinitis)为儿童常见病，其原因不同，治疗方法也不相同。
【分类】
常见者有以下五类：
1.慢性单纯性鼻炎(simple chronicrhinitis) 极常见。由反复发作急性鼻炎、慢性鼻窦炎的脓液刺激和肥大的增殖腺等引起。主要症状为鼻塞、流涕、鼻粘膜充血、下鼻甲肿胀，喷入血管收缩剂如1%麻黄素，粘膜肿胀即见消退。
2.肥厚性鼻炎(hypertrophic rhinitis)儿童较少见。为单纯性鼻炎后期现象，鼻粘膜及中、下鼻甲骨均增生肥厚，下鼻甲前端可肥厚如赘肉，后端如桑椹状；中鼻甲前端有息肉样变，喷血管收缩剂肿胀不消或消退甚微。症状较单纯性鼻炎为重。
3.过敏性鼻炎(allergic rhinitis)为变态反应性疾病。可突然鼻塞，鼻及咽部发痒，打喷嚏，流清水样鼻涕。鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞。可查出过敏源。鼻粘膜苍白水肿。
4.萎缩性鼻炎(atrophic rhinitis，ozaena) 特点为鼻腔粘膜、骨膜及鼻甲骨都发生萎缩，鼻腔过分宽大，脓痂形成，有臭味者称为"臭鼻症"。
5.纤毛运动不良综合征 原发性纤毛运动不良是遗传病。鼻粘膜纤毛运动减弱是该综合症的鼻部表现，主要因为其纤毛内动力蛋白臂缺乏。其特点为反复鼻炎或鼻窦炎、肺部感染、支气管扩张，伴长期咳嗽、咯痰，常感冒等。诊断依靠鼻或气管粘膜活检，看到纤毛运动不良；可用粘膜清除试验，将糖精置于下鼻甲部，待咽部有甜味时记时，以测定纤毛功能；亦可用99锝标记的血清蛋白做放射性同位素检查，以显示鼻纤毛功能。
【治疗说明】
1.一般疗法 一方面注意体格锻炼、营养、呼吸新鲜空气以及晒太阳等；另方面须除去慢性病灶，如鼻窦炎、鼻息肉、增殖腺等。
2.中医疗法
(1)处方举例一：藿香9g，连翘9g，升麻6g，辛夷3g，青黛3g，水煎服。对单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、特别是小婴儿的鼻炎，效果较好。
(2)处方举例二：辛夷15g，藁本9g，白芷9g，防风9g，升麻6g，甘草6g，青黛3g。煎服，或研为细末，每次服0.9～1.5g，每日2～3次。对单纯性鼻炎或肥厚性鼻炎均适用。
(3)针刺疗法：针刺常用穴位为迎香、合谷、列缺、风池，每日1次；按摩迎香、合谷疗效亦佳；耳针则用内鼻、肾上腺。
3.局部疗法 中药鼻炎滴剂Ⅰ号及Ⅱ号(见附录)，1%麻黄素、呋喃西林麻黄素、新霉素及可的松麻黄素液等滴鼻，每日3～4次，每次2～3滴。此类药物适用于前三种慢性鼻炎。萎缩性鼻炎不宜用麻黄素滴鼻，宜用液体石腊或单纯抗生素液滴鼻。维生素E鼻丘注射、维生素A内服、组织疗法均可用于萎缩性鼻炎。过敏性鼻炎可用过敏原、组织胺或多种菌苗脱敏。, http://www.100md.com
慢性鼻炎(chronic rhinitis)为儿童常见病，其原因不同，治疗方法也不相同。
【分类】
常见者有以下五类：
1.慢性单纯性鼻炎(simple chronicrhinitis) 极常见。由反复发作急性鼻炎、慢性鼻窦炎的脓液刺激和肥大的增殖腺等引起。主要症状为鼻塞、流涕、鼻粘膜充血、下鼻甲肿胀，喷入血管收缩剂如1%麻黄素，粘膜肿胀即见消退。
2.肥厚性鼻炎(hypertrophic rhinitis)儿童较少见。为单纯性鼻炎后期现象，鼻粘膜及中、下鼻甲骨均增生肥厚，下鼻甲前端可肥厚如赘肉，后端如桑椹状；中鼻甲前端有息肉样变，喷血管收缩剂肿胀不消或消退甚微。症状较单纯性鼻炎为重。
3.过敏性鼻炎(allergic rhinitis)为变态反应性疾病。可突然鼻塞，鼻及咽部发痒，打喷嚏，流清水样鼻涕。鼻分泌物涂片可见嗜酸粒细胞。可查出过敏源。鼻粘膜苍白水肿。
4.萎缩性鼻炎(atrophic rhinitis，ozaena) 特点为鼻腔粘膜、骨膜及鼻甲骨都发生萎缩，鼻腔过分宽大，脓痂形成，有臭味者称为"臭鼻症"。
5.纤毛运动不良综合征 原发性纤毛运动不良是遗传病。鼻粘膜纤毛运动减弱是该综合症的鼻部表现，主要因为其纤毛内动力蛋白臂缺乏。其特点为反复鼻炎或鼻窦炎、肺部感染、支气管扩张，伴长期咳嗽、咯痰，常感冒等。诊断依靠鼻或气管粘膜活检，看到纤毛运动不良；可用粘膜清除试验，将糖精置于下鼻甲部，待咽部有甜味时记时，以测定纤毛功能；亦可用99锝标记的血清蛋白做放射性同位素检查，以显示鼻纤毛功能。
【治疗说明】
1.一般疗法 一方面注意体格锻炼、营养、呼吸新鲜空气以及晒太阳等；另方面须除去慢性病灶，如鼻窦炎、鼻息肉、增殖腺等。
2.中医疗法
(1)处方举例一：藿香9g，连翘9g，升麻6g，辛夷3g，青黛3g，水煎服。对单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、特别是小婴儿的鼻炎，效果较好。
(2)处方举例二：辛夷15g，藁本9g，白芷9g，防风9g，升麻6g，甘草6g，青黛3g。煎服，或研为细末，每次服0.9～1.5g，每日2～3次。对单纯性鼻炎或肥厚性鼻炎均适用。
(3)针刺疗法：针刺常用穴位为迎香、合谷、列缺、风池，每日1次；按摩迎香、合谷疗效亦佳；耳针则用内鼻、肾上腺。
3.局部疗法 中药鼻炎滴剂Ⅰ号及Ⅱ号(见附录)，1%麻黄素、呋喃西林麻黄素、新霉素及可的松麻黄素液等滴鼻，每日3～4次，每次2～3滴。此类药物适用于前三种慢性鼻炎。萎缩性鼻炎不宜用麻黄素滴鼻，宜用液体石腊或单纯抗生素液滴鼻。维生素E鼻丘注射、维生素A内服、组织疗法均可用于萎缩性鼻炎。过敏性鼻炎可用过敏原、组织胺或多种菌苗脱敏。, http://www.100md.com