嵌顿包茎

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     【概述】

    嵌顿包茎(paraphimosis)是包茎或包皮过长的一种并发症。当包皮被向上翻至阴茎头上方后，未及时予以复位，使包皮口的环落在冠状沟内，将循环阻塞而引起水肿，以致包皮不能复位，就成为嵌顿包茎。包皮发生水肿后，包皮的狭窄环越来越紧，循环阻塞亦越来越严重，因而水肿亦更为加重，形成一个恶性循环。

    【临床表现】

    水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟上，在水肿的包皮上缘可见到狭窄环。小儿疼痛严重，排尿发生困难，哭闹不安。嵌顿日久可发生包皮坏死、脱落。

    【治疗说明】

    嵌顿包茎的治疗应当是尽量复位，以免组织坏死。在嵌顿1～2天内就医者，绝大多数病例能用手法复位。手法复位的方法有二：①在阴茎冠状沟处涂油(凡士林)后，用两手食指和中指夹住阴茎包皮狭窄环后方，两个拇指压挤阴茎头，慢慢地使它通过狭窄的环，同时两手的食指和中指把包皮退下来，使之复位；②左手满握住阴茎体，右手食指压迫阴茎头，这样左手把包皮从阴茎体上退下来，同时右手指把阴茎头推入包皮囊。进行手法复位前，轻轻挤压水肿的包皮，使其组织水肿得到减轻，有助于手法复位成功。复位后水肿消散，应择期做包皮环切术。倘若手法复位失败，当时即应做包皮背侧切开术。

    作包皮背侧切开术的要点在于切断狭窄环，否则不会奏效。先将有槽探子插入狭窄环内，然后把环切断，这样做可以保证不损伤阴茎海绵体。待组织水肿消散，恢复正常后，做包皮环切术。, 百拇医药

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