尿道憩室
http://www.100md.com
大众医药网
【概述】
小儿尿道憩室(urethraldiverticulum)首先考虑是先天性的，在尿道下壁，多位于阴茎阴囊交界部，也有在膜部尿道的。一般是单发，偶有2～3个憩室，其大小可自豌豆到鹅卵大。根据憩室与尿道的关系，造成的尿路梗阻程度和症状不同。大嘴憩室有宽颈与尿道相连，但憩室的远端有瓣膜样唇，造成尿路梗阻。细颈憩室由于引流不畅，也可并发结石与感染(图27-20)。
【临床表现】
排尿时，憩室被尿液所充盈，有时在阴囊部可触及肿物，尿后仍有滴沥，如用手挤尿道，仍可有尿排出。在憩室的远端如有瓣膜样唇时，则有排尿困难及上尿路扩张。约15%病例并发憩室结石，当有感染及结石时，则有脓尿及排尿痛的尿道炎症状。
望、触诊可帮助诊断，根据X线平片了解有无结石，最后经尿道镜及泌尿系造影证实诊断，并查明上尿路情况。
自觉症状少，无并发症的小憩室可于排尿时用手压憩室而缓解。造成尿路梗阻的大嘴憩室须手术切除。新生儿或小婴儿有大嘴憩室，其远端有瓣膜样唇造成梗阻者，可先做憩室造瘘，日后再做憩室切除(图27-21)。
对尿路感染须用药物控制。, 百拇医药
小儿尿道憩室(urethraldiverticulum)首先考虑是先天性的，在尿道下壁，多位于阴茎阴囊交界部，也有在膜部尿道的。一般是单发，偶有2～3个憩室，其大小可自豌豆到鹅卵大。根据憩室与尿道的关系，造成的尿路梗阻程度和症状不同。大嘴憩室有宽颈与尿道相连，但憩室的远端有瓣膜样唇，造成尿路梗阻。细颈憩室由于引流不畅，也可并发结石与感染(图27-20)。
【临床表现】
排尿时，憩室被尿液所充盈，有时在阴囊部可触及肿物，尿后仍有滴沥，如用手挤尿道，仍可有尿排出。在憩室的远端如有瓣膜样唇时，则有排尿困难及上尿路扩张。约15%病例并发憩室结石，当有感染及结石时，则有脓尿及排尿痛的尿道炎症状。
望、触诊可帮助诊断，根据X线平片了解有无结石，最后经尿道镜及泌尿系造影证实诊断，并查明上尿路情况。
自觉症状少，无并发症的小憩室可于排尿时用手压憩室而缓解。造成尿路梗阻的大嘴憩室须手术切除。新生儿或小婴儿有大嘴憩室，其远端有瓣膜样唇造成梗阻者，可先做憩室造瘘，日后再做憩室切除(图27-21)。
对尿路感染须用药物控制。, 百拇医药