葡萄球菌败血症
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【概述】
葡萄球菌全身性感染近年来已成为小儿较常见的疾病，发病率较高，治疗困难，预后不佳。
葡萄球菌因耐药菌株日益增多，以至所引起败血症发生率明显增高，无论婴幼儿或新生儿败血症，均以葡萄球菌为诸多致病菌中最常见者。凝固酶阴性表皮葡萄球菌也较多见，通常发生于抵抗力低下小儿，或因治疗留置导管等异物，容易发生表皮葡萄球菌败血症，为医院内感染的主要致病菌，有时在病房内或婴儿室造成流行。葡萄球菌败血症的发生与年龄有关，年龄越小，发病率越高，占新生儿败血症的80%～94%，婴幼儿败血症的72%。侵入途径以皮肤感染为最多，呼吸道居第二位。
病理变化主要为脓肿形成，原发病灶为化脓性改变，其它心、肺、肾、脑、肝等均见脓肿，体腔化脓性病变；呼吸道及消化道假膜形成；微血管栓塞、出血等。
临床表现比较典型，急性发病，高热、出现皮疹，疹型较多样，如脓疱疹、猩红热样皮疹、出血疹等。常伴有关节肿痛。出现迁徙性病灶，多见肺部受累，有脓肿形成或发展为脓胸，肝脓肿、骨髓炎、脑脓肿、脑栓塞、心内膜炎及心包炎等。幼小婴儿易发生脑膜炎。新生儿败血症体温可不升或有高热，以拒乳、反应低下、哭闹不安为主，黄疸多见，易合并硬肿症，亦可发生感染性休克、呼吸衰竭、惊厥以至昏迷。诊断应反复进行细菌检查，包括多次血培养和体液涂片与培养。
本症应着重预防，对患儿进行严格隔离，病室、器械、导管等彻底消毒，工作人员认真洗手，注意患儿清洁卫生，及时处理皮肤损伤等。另外需避免滥用广谱抗生素，以免造成体内菌群失调，为感染创造条件。
治疗最好根据药敏试验选用有效抗生素，2种以上联合应用，静脉给药，疗程宜较长。对化脓病灶应进行外科处理，切开引流或穿刺排脓。给以支持疗法，如输血、血浆、白蛋白等。, 百拇医药
葡萄球菌全身性感染近年来已成为小儿较常见的疾病，发病率较高，治疗困难，预后不佳。
葡萄球菌因耐药菌株日益增多，以至所引起败血症发生率明显增高，无论婴幼儿或新生儿败血症，均以葡萄球菌为诸多致病菌中最常见者。凝固酶阴性表皮葡萄球菌也较多见，通常发生于抵抗力低下小儿，或因治疗留置导管等异物，容易发生表皮葡萄球菌败血症，为医院内感染的主要致病菌，有时在病房内或婴儿室造成流行。葡萄球菌败血症的发生与年龄有关，年龄越小，发病率越高，占新生儿败血症的80%～94%，婴幼儿败血症的72%。侵入途径以皮肤感染为最多，呼吸道居第二位。
病理变化主要为脓肿形成，原发病灶为化脓性改变，其它心、肺、肾、脑、肝等均见脓肿，体腔化脓性病变；呼吸道及消化道假膜形成；微血管栓塞、出血等。
临床表现比较典型，急性发病，高热、出现皮疹，疹型较多样，如脓疱疹、猩红热样皮疹、出血疹等。常伴有关节肿痛。出现迁徙性病灶，多见肺部受累，有脓肿形成或发展为脓胸，肝脓肿、骨髓炎、脑脓肿、脑栓塞、心内膜炎及心包炎等。幼小婴儿易发生脑膜炎。新生儿败血症体温可不升或有高热，以拒乳、反应低下、哭闹不安为主，黄疸多见，易合并硬肿症，亦可发生感染性休克、呼吸衰竭、惊厥以至昏迷。诊断应反复进行细菌检查，包括多次血培养和体液涂片与培养。
本症应着重预防，对患儿进行严格隔离，病室、器械、导管等彻底消毒，工作人员认真洗手，注意患儿清洁卫生，及时处理皮肤损伤等。另外需避免滥用广谱抗生素，以免造成体内菌群失调，为感染创造条件。
治疗最好根据药敏试验选用有效抗生素，2种以上联合应用，静脉给药，疗程宜较长。对化脓病灶应进行外科处理，切开引流或穿刺排脓。给以支持疗法，如输血、血浆、白蛋白等。, 百拇医药