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编号:10165300
盘状红斑狼疮
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     【概述】

    盘状红斑狼疮(discoid lupus erythematosus,DLE)是红斑狼疮中最轻的一个亚型。表现为慢性皮肤盘状红斑,可累及粘膜,一般不累及内脏,预后良好,约5%病例转为系统性红斑狼疮,偶见发展成鳞状细胞癌。

    【临床表现】

    盘型红斑狼疮,一般发生在头、面部,由大小不同的,境界清楚的浸润性红斑集合而成,呈红紫色,直径约1~4cm,上有白色或灰白色、不易脱落的粘着性薄鳞屑,用力剥离后可见扩张的毛囊孔。原来堵塞毛囊口的角质柱,随着鳞屑而被拔除,是本病的一个特征。面部狼疮自鼻根部扩大到两颊,往往形成蝴蝶状。日光照射可使皮疹加重,皮疹呈慢性经过。陈旧损害中央萎缩,有时伴有色素沉着或脱失斑及毛细血管扩张。当头皮受损,则表现永久性脱发。皮损也可蔓延到耳廓或口唇,有时亦可见于手背及手指,尤其位于关节面处。少数损害为肥厚或疣状,称肥厚状或疣状盘形狼疮。本病虽可缓慢消退,但消退后容易复发。患处缺乏自觉症状,或有轻度痒感及灼感,少数病人可有轻度发热、关节疼、无力等症状或轻度白细胞、血小板降低、血沉增快及轻度蛋白尿。其中约1/5病例为系统性。

    【治疗说明】

    一般应用氯喹、反应停、维甲酸口服。维生素E、B1、B2及B12亦常被应用。同时应避免日光照射及避免服用光感作用的药物,如磺胺类。外用药一般用肾上腺皮脂激素软膏,如10%氢化可的松软膏,0.05%地塞米松软膏及肤轻松软膏,小片皮损可采用液氮冷冻治疗。预后较佳,但常遗留疤痕。, 百拇医药