肘关节部骨折
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【概述】
肘关节 由肱骨下端，桡骨头和尺骨鹰咀组成。
肱骨下端 扁而宽，向前弯曲，有内、外两髁和与其相对应的内、外上髁，内上髁突出较甚，在其后侧面有一纵行短沟，尺神经经此下行而进入前臂。
肱骨下端关节面的形状由侧方视之为弧行。正面视之可见到纵行的骨嵴将关节面分为两半。内侧关节面较大并伸延至肱骨下端的后侧面，称为滑车，亦即内髁，与尺骨上端的半月切迹形成尺肱关节，为活叶式关节，具有伸屈运动。外侧关节面较小，称为肱骨小头，亦即外髁，倾向前方，与桡骨头构成桡肱关节。在关节面的上缘，前面有冠状窝，与尺骨上端的冠状突起相对应，当肘关节屈曲时突起即进入窝内；后面有鹰咀窝，与尺骨上端的鹰咀突起相对应，当肘伸直时，突起即进入窝内。两窝之间仅有一层极薄的骨片相隔，所以髁上部容易发生骨折。
在生长时期肱骨下端共有4～5个骨化点，至16～18岁时完全融合。在儿童时期因肱骨下端有数条骨骺线使骨质比较脆弱，故易发生骨折或骨骺分离。在X线照片上易误骨骺线为骨折线。
尺骨上端 尺骨上端有鹰咀和冠状突起。鹰咀突位于尺骨的顶端，乃一较宽大的突起，与骨干成直线，其后侧面位于皮下而前侧面则为大半月切迹；鹰咀突的顶端后侧为三头肌的止点。冠状突为三角状。其近端有软骨面覆盖乃半月切迹的一部分，而在其前面为肱前肌的止点。在冠状突的外侧另有一半月形小切迹，与桡骨头内侧边缘对应，桡骨头被环状韧带栓套于切迹内，形成上尺桡关节，其运动方式为桡骨头单纯的纵轴旋转约160°的范围。
桡骨上端 扁圆的桡骨头与管状的颈，位于桡骨干的上端。桡骨头的顶面稍凹陷，与肱骨小头的凸面相对应。桡骨头的弧形边缘约有1/6的圆周与尺骨的小半月切迹接触，但前臂由极度后旋至极度前旋的运动范围内，则其接触面约增加到4/9的圆周。
在肘关节伸直时，前臂与上臂并不成一直线，而成约15°(女性者较大)外展的角度，称为"携带角"。
肘关节的表面标志为三个骨性突起，即内、外上髁和鹰咀突。当肘关节伸直时三者成为一横行直线，而在90°屈曲时成为一等边三角形。
肌肉 肘关节部的肌肉可分为四群：
1.伸肘肌群 三头肌和肘肌。
2.屈肘肌群 二头肌和肱前肌。
3.前臂屈肌群 其共同腱起于内上髁，主管腕和指的屈曲和前臂旋前运动。
4.前臂伸肌群 起于外上髁的髁上嵴，主管腕和指的伸展和前臂旋后运动。
肘部前方有肱动脉和正中神经，由肱二头肌筋膜下通过，进入前臂。在髁上骨折时易被刺伤或被挤压在筋膜和骨折断端之间，引起缺血或神经损伤。, http://www.100md.com
肘关节 由肱骨下端，桡骨头和尺骨鹰咀组成。
肱骨下端 扁而宽，向前弯曲，有内、外两髁和与其相对应的内、外上髁，内上髁突出较甚，在其后侧面有一纵行短沟，尺神经经此下行而进入前臂。
肱骨下端关节面的形状由侧方视之为弧行。正面视之可见到纵行的骨嵴将关节面分为两半。内侧关节面较大并伸延至肱骨下端的后侧面，称为滑车，亦即内髁，与尺骨上端的半月切迹形成尺肱关节，为活叶式关节，具有伸屈运动。外侧关节面较小，称为肱骨小头，亦即外髁，倾向前方，与桡骨头构成桡肱关节。在关节面的上缘，前面有冠状窝，与尺骨上端的冠状突起相对应，当肘关节屈曲时突起即进入窝内；后面有鹰咀窝，与尺骨上端的鹰咀突起相对应，当肘伸直时，突起即进入窝内。两窝之间仅有一层极薄的骨片相隔，所以髁上部容易发生骨折。
在生长时期肱骨下端共有4～5个骨化点，至16～18岁时完全融合。在儿童时期因肱骨下端有数条骨骺线使骨质比较脆弱，故易发生骨折或骨骺分离。在X线照片上易误骨骺线为骨折线。
尺骨上端 尺骨上端有鹰咀和冠状突起。鹰咀突位于尺骨的顶端，乃一较宽大的突起，与骨干成直线，其后侧面位于皮下而前侧面则为大半月切迹；鹰咀突的顶端后侧为三头肌的止点。冠状突为三角状。其近端有软骨面覆盖乃半月切迹的一部分，而在其前面为肱前肌的止点。在冠状突的外侧另有一半月形小切迹，与桡骨头内侧边缘对应，桡骨头被环状韧带栓套于切迹内，形成上尺桡关节，其运动方式为桡骨头单纯的纵轴旋转约160°的范围。
桡骨上端 扁圆的桡骨头与管状的颈，位于桡骨干的上端。桡骨头的顶面稍凹陷，与肱骨小头的凸面相对应。桡骨头的弧形边缘约有1/6的圆周与尺骨的小半月切迹接触，但前臂由极度后旋至极度前旋的运动范围内，则其接触面约增加到4/9的圆周。
在肘关节伸直时，前臂与上臂并不成一直线，而成约15°(女性者较大)外展的角度，称为"携带角"。
肘关节的表面标志为三个骨性突起，即内、外上髁和鹰咀突。当肘关节伸直时三者成为一横行直线，而在90°屈曲时成为一等边三角形。
肌肉 肘关节部的肌肉可分为四群：
1.伸肘肌群 三头肌和肘肌。
2.屈肘肌群 二头肌和肱前肌。
3.前臂屈肌群 其共同腱起于内上髁，主管腕和指的屈曲和前臂旋前运动。
4.前臂伸肌群 起于外上髁的髁上嵴，主管腕和指的伸展和前臂旋后运动。
肘部前方有肱动脉和正中神经，由肱二头肌筋膜下通过，进入前臂。在髁上骨折时易被刺伤或被挤压在筋膜和骨折断端之间，引起缺血或神经损伤。, http://www.100md.com