山莨菪碱
http://www.100md.com
大众医药网
(654，654-1，654-2)
为我国特产茄科植物山莨菪(Anisodus tonguticus)中提取的一种生物碱，通称“654”，其天然品称为“654-1”；用人工合成方法制得的产品称“654-2”。
【性状】天然的山莨菪碱，在苯中重结晶得含一分子苯的无色针状结晶，能溶于水及乙醇，熔点62～64℃。其氢溴酸盐为白色结晶或结晶性粉末，无臭。在水中极易溶解，在乙醇中易溶。熔点176～181℃。
【药理及应用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱。654-1与654-2的作用与用途基本相同，惟后者的副作用略大。两者都可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛(尤其是微血管)，同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体(如唾液腺)分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。口服吸收较差，注射后迅速从尿中排出。适用于下列疾病：①感染中毒性休克：如暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等(需与抗菌药物合用)。②血管性疾患：脑血栓、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎等。③各种神经痛：如三叉神经痛、坐骨神经痛等。④平滑肌痉挛：胃、十二指肠溃疡，胆道痉挛等。⑤眩晕病。⑥眼底疾患：中心性视网膜炎、视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等。⑦突发性耳聋：配合新针疗法可治疗其他耳聋(小剂量穴位注射)。
【用法】肌注或静注，成人一般剂量5～10mg，1日1～2次，也可经稀释后静滴。用于：
(1)抢救感染中毒性休克：根据病情决定剂量。成人静注每次10～40mg。小儿0.3～2mg/kg，需要时每隔10～30分钟可重复给药，情况不见好转可加量。病情好转应逐渐延长间隔时间，直至停药。
(2)治脑血栓：加入5%葡萄糖液中静滴，每日30～40mg。
(3)一般慢性疾病：每次肌注5～10mg，1日1～2次，可连用1个月以上。
(4)治严重三叉神经痛：有时须加大剂量至每次5～20mg，肌注。
(5)治血栓闭塞性脉管炎：每次静注10～15mg，每日1次。
口服：1日3次，1次5～10mg。皮肤或粘膜局部使用，无刺激性。
【注意】
(1)本品毒性小，对肝、肾等实质性脏器无损害。
(2)副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别患者有心率加快及排尿困难等，多在1～3小时内消失，长期使用不致蓄积中毒。若口干明显时可口含酸梅或维生素C，症状即可缓解。静滴过程中，若排尿困难，可肌注新斯的明0.5～1mg或氢溴酸加兰他敏2.5～5mg以解除症状。
(3)在应用本品治疗的同时，其他治疗措施不能减少(如抗菌药物的使用等)。
(4)脑出血急性期及青光眼患者忌用。
【制剂】注射液：每支1ml(5mg)；1ml(10mg)；1ml(20mg)。
片剂：每片5mg；10mg。, 百拇医药
为我国特产茄科植物山莨菪(Anisodus tonguticus)中提取的一种生物碱，通称“654”，其天然品称为“654-1”；用人工合成方法制得的产品称“654-2”。
【性状】天然的山莨菪碱，在苯中重结晶得含一分子苯的无色针状结晶，能溶于水及乙醇，熔点62～64℃。其氢溴酸盐为白色结晶或结晶性粉末，无臭。在水中极易溶解，在乙醇中易溶。熔点176～181℃。
【药理及应用】为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱。654-1与654-2的作用与用途基本相同，惟后者的副作用略大。两者都可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛(尤其是微血管)，同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体(如唾液腺)分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。口服吸收较差，注射后迅速从尿中排出。适用于下列疾病：①感染中毒性休克：如暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等(需与抗菌药物合用)。②血管性疾患：脑血栓、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、血栓闭塞性脉管炎等。③各种神经痛：如三叉神经痛、坐骨神经痛等。④平滑肌痉挛：胃、十二指肠溃疡，胆道痉挛等。⑤眩晕病。⑥眼底疾患：中心性视网膜炎、视网膜色素变性、视网膜动脉血栓等。⑦突发性耳聋：配合新针疗法可治疗其他耳聋(小剂量穴位注射)。
【用法】肌注或静注，成人一般剂量5～10mg，1日1～2次，也可经稀释后静滴。用于：
(1)抢救感染中毒性休克：根据病情决定剂量。成人静注每次10～40mg。小儿0.3～2mg/kg，需要时每隔10～30分钟可重复给药，情况不见好转可加量。病情好转应逐渐延长间隔时间，直至停药。
(2)治脑血栓：加入5%葡萄糖液中静滴，每日30～40mg。
(3)一般慢性疾病：每次肌注5～10mg，1日1～2次，可连用1个月以上。
(4)治严重三叉神经痛：有时须加大剂量至每次5～20mg，肌注。
(5)治血栓闭塞性脉管炎：每次静注10～15mg，每日1次。
口服：1日3次，1次5～10mg。皮肤或粘膜局部使用，无刺激性。
【注意】
(1)本品毒性小，对肝、肾等实质性脏器无损害。
(2)副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别患者有心率加快及排尿困难等，多在1～3小时内消失，长期使用不致蓄积中毒。若口干明显时可口含酸梅或维生素C，症状即可缓解。静滴过程中，若排尿困难，可肌注新斯的明0.5～1mg或氢溴酸加兰他敏2.5～5mg以解除症状。
(3)在应用本品治疗的同时，其他治疗措施不能减少(如抗菌药物的使用等)。
(4)脑出血急性期及青光眼患者忌用。
【制剂】注射液：每支1ml(5mg)；1ml(10mg)；1ml(20mg)。
片剂：每片5mg；10mg。, 百拇医药