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编号:10166136
甲硫氧嘧啶
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     【药物名称】甲硫氧嘧啶 Methylthiouracil

    【分子式成分】化学名称为:4-甲基-2-硫代尿嘧啶。分子式:C5H6N2OS。分子量:142.18

    【制剂规格】本品为白色或微黄色片。片剂:50、100mg/片。

    【药理毒理】抗甲状腺药物。本品能与过氧化物酶系统中的二硫键结合成无活性的二硫化合物,干扰了二硫键传递碘的能力,从而抑制碘的活化,酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的缩合,使甲状腺素的合成受到障碍。

    临床上用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;2.青少年及儿童、老年患者;3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;4.手术前准备;5.作为131I放疗的辅助治疗。

    【药 动 学】本品口服迅速吸收,Tmax为8小时,半衰期为6-15小时,代谢较慢,维持时间长,在甲状腺组织中药物浓度可维持15-24小时,大部分从尿排出,还可以通过胎盘和乳汁排出。

    【适 应 证】各种类型的甲状腺功能亢进症

    【不良反应】常见有头痛、眩晕,关节痛,唾液腺和淋巴结肿大以及胃肠道反应;也有皮疹、药热等过敏反应,有的皮疹可发展为剥落性皮炎。个别病人可致黄疸和中毒性肝炎。最严重的不良反应为粒细胞缺乏症,故用药期间应定期检查血象,白细胞数低于4×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时,应按医嘱停用或调整用药。

    【相互作用】本品与口服抗凝药合用可致后者疗效增加。 磺胺类、对氨基水杨酸、保泰松、巴比妥类、酚妥拉明、妥拉唑林、维生素B12、磺酰脲类等都有抑制甲状腺功能和致甲状腺肿大的作用,故合用本品需注意。此外,高碘食物或药物的摄入可使甲亢病情加重,使抗甲状腺药需要量增加或用药时间延长,故在服用本品前应避免服用碘剂。

    【用法用量】用于治疗成人甲状腺功能亢进症,开始剂量一般为每天300mg,视病情轻重介于150-400mg,分次口服,一日最大量600mg。病情控制后逐渐减量,维持量每天50-150mg,视病情调整;小儿开始剂量每日按体重4mg/kg,分次口服,维持量酌减。

    药物过量】 如发生甲状腺功能减低时,应及时减量或加用甲状腺片。

    【注意事项】严重肝功能损害、白细胞严重缺乏、对硫脲类药物过敏者禁用。

    1.应定期检查血象及肝功能。

    2.对诊断的干扰:可使凝血酶原时间延长,AST、ALT、ALP、Bil升高。

    3.外周血白细胞偏低、肝功能异常患者慎用。

    4.应用本品后,皮疹、粒细胞减少、粒细胞缺乏的发生率较丙硫氧嘧啶高,故目前已较少应用。

    [孕妇及哺乳期妇女用药]孕妇慎用,哺乳期妇女禁用。

    [儿童用药]小儿用药过程中,应避免出现甲状腺功能减低。

    [老年患者用药]老年人尤其肾功能减退者,用药量应减少。如发现甲状腺功能减低时,应加用甲状腺片。

    【生产单位】资料暂缺, http://www.100md.com