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编号:10166258
汞撒利 Mersaly〔Ⅰ〕
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     (撒利汞,洒利汞,SALYRGAN)

    【药理及应用】为有机汞强效利尿药。作用部位与呋塞米等相似。可抑制髓袢升支髓质部和皮质部对Cl和Na+的再吸收。作用机制可能是:在酸性环境中解离出无机汞离子(Hg2+)并与肾小管细胞中含巯基(-SH)的酶结合,使之失活,抑制Cl和Na+的转运体系,从而促进Cl和Na+的排泄增加,其中Cl的丢失较Na+明显。本品对近曲小管H+-Na+交换和远曲小管Na+-K+交换有抑制作用,故H+和K+的丢失程度较速尿等轻。本品利尿作用强大而持久,肌注后1~2小时显效,6~7小时达高峰,可持续12~24小时。由于过量Cl的排泄,作为保持平衡的离子在体内积蓄,而引起低氯性碱中毒,而在碱性环境中,无机汞离子的解离受到抑制,其利尿作用减弱,故应与成酸性盐(如NH4Cl)合用或提前三天给予,以造成代谢性酸中毒增强汞剂利尿作用。

    主要用于心脏性和肝性水肿。

    【用法】肌注:每次100mg,每4~5日1次。

    【注意】由于汞剂可产生肾脏刺激症状甚至引起肾小管退化和坏死,故用药前及用药期间,应检查尿常规。肾炎及肾功能不全患者忌用。禁止静脉给药,以避免心肌抑制、血压骤降、心律失常,甚至致死性心室颤动的发生。应用本品后,可有头痛、发热、流涎、口腔炎、腹泻、出血性大肠炎、皮疹等毒副反应,应避免短期内多次应用。大量利尿后,可发生低盐综合征和低氯性碱中毒,除对症处理外,应适当补充钠盐和氯化铵。

    【制剂】汞撒利茶碱注射液:每ml内含汞撤利100mg,茶碱50mg。, http://www.100md.com