维A酸〔典〕〔基〕Tretinoin
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(维甲酸，维生素A酸，维生素甲酸，Vitamine-A Acid，Retinoic Acid，RETIN-A)
【药理及应用】本品系体内维生素A(维甲醇)的代谢中间产物，主要影响骨的生长和上皮代谢，可能具有促进上皮细胞增生分化、角质溶解等作用，适用于寻常性痤疮、扁平苔癣(包括口腔扁平苔癣)、白斑、毛发红糠疹和面部单纯糠疹等。本品还可作牛皮癣(银屑病)的辅助治疗药物，亦可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病如鱼鳞病、毛囊角化症等。
【用法】口服；1日2～3次，每次10mg。外用0.025%冷霜或软膏治疗痤疮、面部单纯糠疹，0.1%冷霜或软膏治疗扁平苔癣、毛发红糠疹、白班等其他皮肤病，每日涂药2次，或遵医嘱。
【注意】
(1)本品内服可产生头痛、头晕(50岁以下患者较老人为多)、口干、脱屑等副反应，控制剂量，或同时服用谷维素、维生素B1、B6等药物，可使头痛等反应减轻或消失。现制成酯类供内服用，以减轻毒副反应。
(2)可引起肝损害，肝、肾功能不良者慎用。
(3)外用应避免使用于皮肤较薄的皱折部位，并注意浓度不宜过高(0.3%以下较为适宜)，以免引起红斑、脱皮、灼热感及微痛等局部刺激。这些反应如果轻微，应坚持继续治疗。如反应严重，应即停药。
(4)不宜应用于急性皮炎、湿疹类疾病。
(5)在治疗严重类型的皮肤病时，可与其他药物如皮质激素、抗生素等合并使用，以增加疗效。
【制剂】片剂：每片10mg；20mg。冷霜或软膏：0.025%；0.1%。乙醇溶液：0.05%～0.1%。
附：
(1)13-顺维甲酸 为维甲酸的异构体，具有抑制皮脂腺分泌作用，因而对囊性痤疮有较好疗效，对酒渣鼻、革兰阴性菌毛囊炎、角化异常性疾病也有不同程度的治疗效果，但对牛皮癣无效。13-顺维甲酸口服吸收迅速，全身毒副作用少见。常用剂量为1～2mg/kg，1日服药2次。
(2)维胺酯 是国内创制的治疗痤疮的一种新药，为维甲酸类衍生物之一，亦具有促进上皮细胞分化的作用，并能提高细胞免疫功能，毒副作用较维甲酸小。临床观察表明，对寻常性痤疮、颜面播散性粟粒狼疮、鱼鳞病和角化异常性疾病都有一定疗效。已由锦州制药一厂进行批量生产，有胶囊和外用乳膏等产品。胶囊使用时，每服1粒，1日3次。, 百拇医药
【药理及应用】本品系体内维生素A(维甲醇)的代谢中间产物，主要影响骨的生长和上皮代谢，可能具有促进上皮细胞增生分化、角质溶解等作用，适用于寻常性痤疮、扁平苔癣(包括口腔扁平苔癣)、白斑、毛发红糠疹和面部单纯糠疹等。本品还可作牛皮癣(银屑病)的辅助治疗药物，亦可用于治疗多发性寻常疣以及角化异常类的各种皮肤病如鱼鳞病、毛囊角化症等。
【用法】口服；1日2～3次，每次10mg。外用0.025%冷霜或软膏治疗痤疮、面部单纯糠疹，0.1%冷霜或软膏治疗扁平苔癣、毛发红糠疹、白班等其他皮肤病，每日涂药2次，或遵医嘱。
【注意】
(1)本品内服可产生头痛、头晕(50岁以下患者较老人为多)、口干、脱屑等副反应，控制剂量，或同时服用谷维素、维生素B1、B6等药物，可使头痛等反应减轻或消失。现制成酯类供内服用，以减轻毒副反应。
(2)可引起肝损害，肝、肾功能不良者慎用。
(3)外用应避免使用于皮肤较薄的皱折部位，并注意浓度不宜过高(0.3%以下较为适宜)，以免引起红斑、脱皮、灼热感及微痛等局部刺激。这些反应如果轻微，应坚持继续治疗。如反应严重，应即停药。
(4)不宜应用于急性皮炎、湿疹类疾病。
(5)在治疗严重类型的皮肤病时，可与其他药物如皮质激素、抗生素等合并使用，以增加疗效。
【制剂】片剂：每片10mg；20mg。冷霜或软膏：0.025%；0.1%。乙醇溶液：0.05%～0.1%。
附：
(1)13-顺维甲酸 为维甲酸的异构体，具有抑制皮脂腺分泌作用，因而对囊性痤疮有较好疗效，对酒渣鼻、革兰阴性菌毛囊炎、角化异常性疾病也有不同程度的治疗效果，但对牛皮癣无效。13-顺维甲酸口服吸收迅速，全身毒副作用少见。常用剂量为1～2mg/kg，1日服药2次。
(2)维胺酯 是国内创制的治疗痤疮的一种新药，为维甲酸类衍生物之一，亦具有促进上皮细胞分化的作用，并能提高细胞免疫功能，毒副作用较维甲酸小。临床观察表明，对寻常性痤疮、颜面播散性粟粒狼疮、鱼鳞病和角化异常性疾病都有一定疗效。已由锦州制药一厂进行批量生产，有胶囊和外用乳膏等产品。胶囊使用时，每服1粒，1日3次。, 百拇医药