促皮质素 Corticotropin〔Ⅰ〕
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(促肾上腺皮质激素，AdrenocorticotropicHormone，ACTH)
由家畜脑下垂体前叶中提制而得的一种蛋白质。
【性状】白色或淡黄色粉末，能溶于水。在pH4.6～4.8(等电点)时，可析出部分沉淀。其水溶液遇碱易于失效。本品对热、潮湿均不稳定，故应避热置阴冷处密闭保存。
【药理及应用】能刺激肾上腺皮质合成和分泌氢化可的松、皮质酮等，故临床用途与皮质激素基本相同。在极少数情况下用皮质激素疗效不佳时，改用促皮质素后有较好疗效。但对肾上腺皮质已萎缩、肾上腺皮质功能完全丧失的病人无效，须改用皮质激素。
本品可被蛋白分解酶破坏，故不能口服。肌注也有部分破坏，故其效价较静注为低。肌注后4小时达到最大作用，8～12小时作用消失。静注的作用于数分钟内开始。静滴20～25单位，维持8小时，可达到肾上腺皮质的最大兴奋。
目前临床仅用于：①兴奋肾上腺皮质功能。长期应用皮质激素在停药前或肾上腺皮质功能亢进实施肾上腺术后，可短期(3～7日)应用促皮质素，以兴奋肾上腺皮质的功能。②促皮质素试验，原发性肾上腺皮质功能减退者，对本品无反应。继发性肾上腺皮质功能减退者，在滴注促皮质素3～5日后，类固醇的排出量逐渐增加，呈延迟反应。此试验还有助于区分肾上腺皮质功能亢进者的病理性质。如为双侧皮质增生，反应常高于正常；如为皮质腺瘤，反应正常或稍高；如为皮质腺癌则无明显反应。
【用法】
(1)肌注：每次12.5～25单位，1日2次。长效促皮质素仅供肌注，1次20～60单位，1日1次。
(2)静滴：以12.5～25单位溶于5%～10%葡萄糖液500ml内于6～8小时内滴完，1日1次。促皮质素试验，将25单位溶于5%葡萄糖液中静滴，维持8小时，连续2日，留24小时尿检查17-酮类固醇及17-羟皮质类固醇。
【注意】
(1)静滴时不宜与中性及偏碱性的注射液如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等配伍，以免产生混浊。
(2)大量应用时可出现不良反应，如高血压、月经障碍、头痛、糖尿、精神异常等。结核病、高血压、糖尿病、血管硬化症、胃溃疡等患者及孕妇，一般不宜应用。
(3)可引起过敏反应，甚至过敏性休克，尤其静注时更易发生。
【制剂】注射用促皮质素：每支25单位；50单位。
长效促皮质素注射液；为促皮质素与氢氧化锌的灭菌混悬液，每支20单位(1ml)；40单位(1ml)。, 百拇医药
由家畜脑下垂体前叶中提制而得的一种蛋白质。
【性状】白色或淡黄色粉末，能溶于水。在pH4.6～4.8(等电点)时，可析出部分沉淀。其水溶液遇碱易于失效。本品对热、潮湿均不稳定，故应避热置阴冷处密闭保存。
【药理及应用】能刺激肾上腺皮质合成和分泌氢化可的松、皮质酮等，故临床用途与皮质激素基本相同。在极少数情况下用皮质激素疗效不佳时，改用促皮质素后有较好疗效。但对肾上腺皮质已萎缩、肾上腺皮质功能完全丧失的病人无效，须改用皮质激素。
本品可被蛋白分解酶破坏，故不能口服。肌注也有部分破坏，故其效价较静注为低。肌注后4小时达到最大作用，8～12小时作用消失。静注的作用于数分钟内开始。静滴20～25单位，维持8小时，可达到肾上腺皮质的最大兴奋。
目前临床仅用于：①兴奋肾上腺皮质功能。长期应用皮质激素在停药前或肾上腺皮质功能亢进实施肾上腺术后，可短期(3～7日)应用促皮质素，以兴奋肾上腺皮质的功能。②促皮质素试验，原发性肾上腺皮质功能减退者，对本品无反应。继发性肾上腺皮质功能减退者，在滴注促皮质素3～5日后，类固醇的排出量逐渐增加，呈延迟反应。此试验还有助于区分肾上腺皮质功能亢进者的病理性质。如为双侧皮质增生，反应常高于正常；如为皮质腺瘤，反应正常或稍高；如为皮质腺癌则无明显反应。
【用法】
(1)肌注：每次12.5～25单位，1日2次。长效促皮质素仅供肌注，1次20～60单位，1日1次。
(2)静滴：以12.5～25单位溶于5%～10%葡萄糖液500ml内于6～8小时内滴完，1日1次。促皮质素试验，将25单位溶于5%葡萄糖液中静滴，维持8小时，连续2日，留24小时尿检查17-酮类固醇及17-羟皮质类固醇。
【注意】
(1)静滴时不宜与中性及偏碱性的注射液如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等配伍，以免产生混浊。
(2)大量应用时可出现不良反应，如高血压、月经障碍、头痛、糖尿、精神异常等。结核病、高血压、糖尿病、血管硬化症、胃溃疡等患者及孕妇，一般不宜应用。
(3)可引起过敏反应，甚至过敏性休克，尤其静注时更易发生。
【制剂】注射用促皮质素：每支25单位；50单位。
长效促皮质素注射液；为促皮质素与氢氧化锌的灭菌混悬液，每支20单位(1ml)；40单位(1ml)。, 百拇医药