阿片样物质能够减轻慢性神经性疼痛
研究人员在今年3月27日出版的《新英格兰医学杂志》上报告，使用阿片样物质促进剂左啡诺治疗能够减轻部分慢性神经痛患者的疼痛强度，而且在治疗8周后，止痛效果并不会丧失。
负责本研究的Michael C. Rowbotham告诉路透社记者说：“阿片样物质并不是通用的万灵药，但是医生应该将其包括在联合用药的范围之内。”Rowbotham等人将81名患者随机分为两组，分别给予0.75mg或0.15mg左啡诺胶囊治疗。在第四治疗结束时，允许患者将用药剂量增加三倍，达到每天21个胶囊。
在8周的治疗结束时，大剂量药物治疗组中患者平均每天服用11.9个胶囊，而在小剂量药物治疗组中患者平均每天服用18.3个胶囊。每天平均剂量分别为每天8.9和2.7mg，与之相对应疼痛的缓解率分别为36%和21%。既往使用阿片样物质、同时使用非阿片样物质、患者的年龄和疼痛持续的时间都不会影响药物治疗的效果。研究人员坚持，与那些中风或者局灶性大脑病变、外周性神经痛或者病灶性外周神经损伤患者相比，在疱疹感染后遗留神经痛、脊髓损伤或者多发性硬化症患者中，大剂量药物治疗组的优势十分明显。但是中风患者对药物治疗的反应性欠佳，这种头痛很难治疗。但是与低剂量治疗组相比，大剂量治疗组会出现更多的问题，如痒感、出汗和局部冷湿等，只有在大剂量治疗组才会出现愤怒、易激惹、情绪或人格改变、虚弱、混乱或头晕等。研究人员在报告中指出：“并不是所有患者都能够从阿片样物质的治疗中受益，部分患者不仅不能够缓解疼痛，还会家中情绪和功能障碍。”
来自Sloan-Kettering癌症纪念中心的Kathleen M. Foley认为，其他一些研究的结果显示轮流使用各种阿片样物质可以使止痛效果达到最高，而副作用降至最低。 Rowbotham说：“轮流使用多种药物的观点很有吸引力，但是对于非癌性疼痛这种观点尚未得到证实。即使是癌性疼痛，从一种阿片样药物该为另外一种阿片样药物有时候也是有帮助的，但是全身循环使用阿片样药物的效果还未得到证实。”他认为，如果一种阿片样药物已经达到很高的剂量，美沙酮可能就是换药的最佳选择。Rowbotham强调说，患者对于阿片样药物的反应性存在很大的个体差异，比如此前的研究报告中曾经提到，患者尝试了五种不同的阿片样药物后才找到一种真正适合的药物。, http://www.100md.com
负责本研究的Michael C. Rowbotham告诉路透社记者说：“阿片样物质并不是通用的万灵药，但是医生应该将其包括在联合用药的范围之内。”Rowbotham等人将81名患者随机分为两组，分别给予0.75mg或0.15mg左啡诺胶囊治疗。在第四治疗结束时，允许患者将用药剂量增加三倍，达到每天21个胶囊。
在8周的治疗结束时，大剂量药物治疗组中患者平均每天服用11.9个胶囊，而在小剂量药物治疗组中患者平均每天服用18.3个胶囊。每天平均剂量分别为每天8.9和2.7mg，与之相对应疼痛的缓解率分别为36%和21%。既往使用阿片样物质、同时使用非阿片样物质、患者的年龄和疼痛持续的时间都不会影响药物治疗的效果。研究人员坚持，与那些中风或者局灶性大脑病变、外周性神经痛或者病灶性外周神经损伤患者相比，在疱疹感染后遗留神经痛、脊髓损伤或者多发性硬化症患者中，大剂量药物治疗组的优势十分明显。但是中风患者对药物治疗的反应性欠佳，这种头痛很难治疗。但是与低剂量治疗组相比，大剂量治疗组会出现更多的问题，如痒感、出汗和局部冷湿等，只有在大剂量治疗组才会出现愤怒、易激惹、情绪或人格改变、虚弱、混乱或头晕等。研究人员在报告中指出：“并不是所有患者都能够从阿片样物质的治疗中受益，部分患者不仅不能够缓解疼痛，还会家中情绪和功能障碍。”
来自Sloan-Kettering癌症纪念中心的Kathleen M. Foley认为，其他一些研究的结果显示轮流使用各种阿片样物质可以使止痛效果达到最高，而副作用降至最低。 Rowbotham说：“轮流使用多种药物的观点很有吸引力，但是对于非癌性疼痛这种观点尚未得到证实。即使是癌性疼痛，从一种阿片样药物该为另外一种阿片样药物有时候也是有帮助的，但是全身循环使用阿片样药物的效果还未得到证实。”他认为，如果一种阿片样药物已经达到很高的剂量，美沙酮可能就是换药的最佳选择。Rowbotham强调说，患者对于阿片样药物的反应性存在很大的个体差异，比如此前的研究报告中曾经提到，患者尝试了五种不同的阿片样药物后才找到一种真正适合的药物。, http://www.100md.com