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第四代机械心脏瓣膜首次在我国投入临床使用
http://www.100md.com 2003年4月1日 中国金药网
     新华社信息:3月28日上午,澳大利亚查尔斯王子医院心脏外科主任罗伯特·谭教授与广州军区广州总医院心胸外科主任曾伟生主任医师一起,将一枚新型机械心脏瓣膜成功置入一名60多岁的患者体内,解除了他多年的心脏病痛,标志着第四代心脏瓣膜正式开始在我国投入临床使用。

    在当天的手术演示会上,来自全国30多家医院的70多名医学专家一同观摩了手术的全过程。专家们表示相信,这种性能优越的新型心脏瓣膜在我国投入使用,将造福于更多的心脏病患者,尤其是许多原先拒绝心脏瓣膜置换手术的病人,一些人最终将会接受这种手术,从而大大提高他们的生活质量。

    据曾伟生主任介绍,心脏瓣膜是左心室内与主动脉之间的一个重要器官,正常时承担“单向阀门”的功能,只允许血流朝规定的方向流动,阻止血液回流,并有足够大小的口径,使血液通过时无阻力。若瓣膜发生炎症或先天发育不全或退行性病变,瓣膜口径会缩小或关闭不全,血流通过瓣口时就会受阻或形成返流,使心脏泵出血液的效率降低,负荷加重,严重时导致心衰,甚至死亡。

    目前临床上使用的人造心脏瓣膜主要分生物瓣膜与机械瓣膜两种。生物瓣膜由于使用寿命仅8至10年左右,一般较少使用。临床中使用较多的是机械性瓣膜,但是术后患者需终生使用抗凝药物,给患者带来许多不便和经济上的沉重负担。

    此次手术置换的新型心脏瓣膜属于世界第四代人工心脏瓣膜。与传统的机械瓣膜相比,新瓣膜无论在材料、工艺上都进行了重大的改进。它采用热解碳制成,坚固耐久,寿命超过30年,而且低血栓率,不易造成栓塞或瓣膜失灵,同时患者的抗凝药物用量大幅下降。此外它的噪音较低,不影响患者接受磁共振检查。

    28日接受第一例新型心脏瓣膜置换手术的患者是现年62岁的杜伯,他是佛山市里水镇一名退休干部。他于10年前发觉自己心跳异常,但一直不太在意,近几年病情加重。发病时往往由于心跳过速,无论当时在干什么事,他都必须突然停下来,凝固得像一尊雕塑,有时会持续半个小时左右才恢复正常。今年3月上旬,曾伟生主任为他进行了详细的检查,确诊他患有主动脉退行性病变并瓣膜关闭不全,需做心脏瓣膜置换手术。

    医学统计资料显示,目前我国有风湿性心脏病患者近237万人,需要进行瓣膜置换手术的约占10%至20%,但目前真正能得到手术治疗的尚不足5%。据专家介绍,造成这种现象的原因除了瓣膜手术费用较昂贵外,主要是术后患者需终身进行较大剂量的抗凝药物治疗,部分病人往往不能长期坚持,而且抗凝药物易造成全身性出血或栓塞等并发症,导致治疗效果不理想。第四代机械心脏瓣膜上世纪90年代在美国问世以来,目前已在欧美、澳大利亚等国家使用,全球约12万患者受益。今年1月获国家药品监督管理局批准在国内临床使用。, http://www.100md.com