Ept术后胆道结石复发受多因素影响
本报讯 日本千叶大学Ando等报告，患者的胆囊状态、碎石术和胆道积气与内镜下乳头括约肌切开术EPT后胆道结石的复发显著相关。Gut 2003，52∶116
目前人们对EPT的远期预后不十分清楚。Ando等进行了一项大样本的临床研究来阐明EPT术后患者的临床转归，并探讨与术后患者胆道结石复发密切相关的危险因素。他们对在1975年12月至1998年9月期间接受了EPT取石治疗的1024例胆道结石患者进行了前瞻性随访。根据患者的胆囊状况将患者分为4组：胆囊无结石组、胆囊有结石组、胆囊切除术组和过去已行胆囊切除组。1024例患者中有983例94.3%患者获得了可靠的随访信息。被评估的胆道结石复发危险因素包括患者的年龄、性别、胆囊状态、壶腹周围憩室、胆道结石数、胆道结石直径、胆道直径、碎石术、胆道积气、预切以及早期并发症。
随访结果显示，1024例患者中有111例患者结石复发。胆囊无结石组病人结石复发危险明显低于过去已行胆囊切除术组和胆囊有结石组的病人。与胆囊无结石组的病人相比，过去已行胆囊切除术组和胆囊有结石组病人的相对危险RR分别为2.2695%的可信区间为1.24～4.14，P＝0.0078和2.1695% 的可信区间为1.21～3.87，P＝0.0093。影响预后的其它因素还包括碎石术RR为2.37，95%的可信区间为1.47～3.81，P＝0.0004和胆道积气RR为1.57，95%的可信区间为1.01～2.43，P＝0.044)。, 百拇医药(任江波)
目前人们对EPT的远期预后不十分清楚。Ando等进行了一项大样本的临床研究来阐明EPT术后患者的临床转归，并探讨与术后患者胆道结石复发密切相关的危险因素。他们对在1975年12月至1998年9月期间接受了EPT取石治疗的1024例胆道结石患者进行了前瞻性随访。根据患者的胆囊状况将患者分为4组：胆囊无结石组、胆囊有结石组、胆囊切除术组和过去已行胆囊切除组。1024例患者中有983例94.3%患者获得了可靠的随访信息。被评估的胆道结石复发危险因素包括患者的年龄、性别、胆囊状态、壶腹周围憩室、胆道结石数、胆道结石直径、胆道直径、碎石术、胆道积气、预切以及早期并发症。
随访结果显示，1024例患者中有111例患者结石复发。胆囊无结石组病人结石复发危险明显低于过去已行胆囊切除术组和胆囊有结石组的病人。与胆囊无结石组的病人相比，过去已行胆囊切除术组和胆囊有结石组病人的相对危险RR分别为2.2695%的可信区间为1.24～4.14，P＝0.0078和2.1695% 的可信区间为1.21～3.87，P＝0.0093。影响预后的其它因素还包括碎石术RR为2.37，95%的可信区间为1.47～3.81，P＝0.0004和胆道积气RR为1.57，95%的可信区间为1.01～2.43，P＝0.044)。, 百拇医药(任江波)