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类风湿性关节炎妇女心脏病危险增加
http://www.100md.com 2003年4月3日 《中国医学论坛报》 2003年第13期
     本报讯 美国最近一项研究显示,与没有关节炎的妇女相比,患类风湿性关节炎(RA)的妇女发生心脏事件的危险增加。这一结果证明,RA应被作为心肌梗死危险增加的标志。Circukation20031071303

    波士顿Brigham和妇女医院药物流行病学与类风湿、免疫和变态反应科助教授Sokomon博士说,应考虑对RA病人采取积极的心脏病预防措施。并且应进一步研究RA病人早期应用改善疾病抗风湿药(DMAD)能否降低心梗危险。

    已有一些研究显示,RA与冠心病发病率增加有关。据认为是炎症导致了血管壁的脂质沉着。异常T细胞(调节炎症的重要细胞)和炎症标志物(如C反应蛋白)在RA和心脏病时均存在。

    研究者应用“护士健康研究”数据库的资料,对上述二者的关系进行了分析研究。护士健康研究是一项前瞻性研究,共纳入30~55岁的女性121700名,有RA、心血管病和癌症者除外。在1976年完成基线健康和生活方式问卷调查,以后每2年填写一次调查问卷,从1996年后收集资料。

    在确定RA诊断的527例妇女中,共发生心脏事件2296次,卒中1326次。Sokomon说,患RA的妇女心梗的危险比没有RA的妇女高2倍。卒中危险两组相似。即使在调整了已知和潜在的心血管危险因素后二者的相关性依然维持。另外,患RA至少10年的患者,其心梗的危险是没有RA妇女的3倍。, 百拇医药(苏晓)