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贫困地区居民卒中发病危险增高
http://www.100md.com 2003年4月3日 《中国医学论坛报》 2003年第13期
     本报讯 纽约市哥伦比亚大学神经科Boden-Akbaka,在美国第28届国际卒中大会上报告称,贫困社区居民的卒中发病危险是较富裕社区居民的2倍。

    研究者对纽约市一项大样本卒中研究(NOMASS)资料进行分析后发现,居住在较贫穷、失业率较高、政府补助者较多的社区,是卒中的独立危险因素,这对黑人、白人和西班牙语系人都适用。该研究第一次应用居住小区资料和社会经济参数,分析居住在贫困地区与卒中的关系。

    Boden-Akbaka说:“很多卒中研究报告,非洲裔美国人和西班牙语系人的死亡率比白人高。这是由遗传引起的,还是由环境引起的,一直存在争议。我们的研究提示,某些差异可能与居住地区的经济条件有关。”

    该研究共纳入北曼哈顿地区的3300名居民。在1993年至1997年期间,共发生缺血性卒中698例。研究者将卒中病人与居住在同一地区的1270名健康居民进行了比较。观察对象的平均年龄为69岁,22%为白人,23%为黑人,55%为西班牙语系人。二组黑人、老年人和妇女比例无显著差异。

    根据所居住的小区将观察对象分成42组。根据小区贫困水平、接受政府补助成年人人数、女性户主家庭所占比例、失业水平以及儿童、少数民族和移民比例确定每个小区的贫困等级。

    研究者问卷调查受试者的卒中危险因素(包括高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟和体力活动)以及影响卒中发病危险的社会因素(如教育程度低、无医疗保险和与社会隔绝等)。对这些已知卒中危险因素进行校正后,研究者发现,居住在最贫困小区居民的卒中发病危险是居住在最不贫困小区居民的2倍。

    按照种族进行分析其结果也相似,居住在最贫困小区白人的卒中发病危险,是居住在最不贫困小区居民的2.2倍;黑人和西班牙语系人的相应值分别为1.7倍和1.6倍。

    这42个小区的平均年家庭收入在1.2万美元至4.0万美元。所以Boden-Akbaka指出,即使最不贫困的小区也不富裕。如果研究包括真正富裕的小区,则卒中发病危险差异还将更大。, 百拇医药(小草)