静脉
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《系统解剖学》
静脉是导血回心的血管，起于毛细血管，止于心房。
一、静脉结构和配布特点
1.由小支汇合成大支，口径逐渐变粗。
2.静脉壁薄，腔内多有静脉瓣。
3.体循环静脉分深、浅两类，深静脉常与动脉伴行，浅静脉位于浅筋膜内。
4.静脉之间有丰富的吻合支，并形成静脉丛。
5.脑部的静脉较为特殊，多为硬脑膜窦或板障静脉。
6.全身的静脉可分为肺循环和体循环静脉两部分。
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二、肺循环静脉
肺静脉：包括左右肺上、下静脉2对，收集来自肺的动脉血(经气体交换)，注入左心房。
三、体循环静脉
体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系(门静脉系)、心静脉系。
上腔静脉系：收集头颈、上肢、胸壁及部分胸腔脏器回流膈以上上半身的静脉血，经上腔静脉回流入右心房。
下腔静脉系：收集膈以下下半身躯体及脏器的静脉血，经下腔静脉注入右心房。
心静脉系：收集心脏的静脉血，经冠状窦注入右心房。
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(一)上腔静脉系
1.上腔静脉：为一粗大的静脉干，在右侧第一胸肋关节后方由左右头臂静脉汇合而成，注入右心房。
2.头臂静脉：左右各一，在胸锁关节的后方由同侧的锁骨下静脉和颈内静脉汇合而成，汇合处夹角称静脉角，是淋巴导管注入静脉的部位。
(1)颈内静脉：回流头颈部的静脉血，上端于颈静脉孔处与乙状窦相续，行于颈动脉鞘内，注入头臂静脉，其属支包括颅外支和颅内支(见中枢神经系统)。
颅外支：面静脉、下颌后静脉、咽静脉、舌静脉、甲状腺上中静脉。
面静脉：起于内眦静脉→伴行面动脉→在下颌角处与下颌后静脉汇合→注入颈内静脉。
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面静脉的结构特点及其交通：缺少静脉瓣；通过眼上眼下静脉与颅内的海绵窦相通； 通过面深静脉经、眼下静脉、翼静脉丛与海绵窦相通。
下颌后静脉：由颞浅静脉和上颌静脉汇合而成。
(2)锁骨下静脉：主要由腋静脉和颈外静脉汇合而成。
颈外静脉：颈部最大的浅静脉，行于胸锁乳突肌的浅面。
(3)上肢静脉：
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深静脉：腋静脉，由肱静脉汇合而成。
浅静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。
头静脉：手背静脉网的桡侧→前臂桡侧→肱二头肌外侧沟→三角肌胸大肌间沟→注入腋静脉和锁骨下静脉。
贵要静脉：手背静脉网的尺侧-前臂尺侧→肱二头肌内侧沟→于臂中点注入腋静脉。
肘正中静脉：于肘窝处连于头静脉和贵要静脉之间。
3.胸部的静脉：
奇静脉：起于右腰升静脉→穿膈脚入胸腔→于右肺根上方注入上腔静脉，收集胸后壁、食管、支气管等的静脉(半奇静脉、副半奇静脉、椎静脉丛)。
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胸前部及脐以上的静脉：
浅静脉→胸腹壁静脉→腋静脉。
深静脉→胸廓内静脉→头臂静脉。
(二)下腔静脉系
1.下腔静脉： 第4-5腰椎右侧由左右髂总静脉汇合而成，穿膈肌的腔静脉裂孔入胸腔，注入右心房。
2.髂总静脉：于骶髂关节前方由髂内静脉和髂外静脉汇合而成。
(1)髂内静脉：主要收集盆部的静脉，包括脏支和壁支，与同名的动脉伴行，多起于盆内的静脉丛(直肠静脉丛、膀胱静脉丛、子宫阴道静脉丛)。
脏支：直肠下静脉、阴部内静脉、子宫静脉等。
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壁支：臀上静脉、臀下静脉、闭孔静脉、骶外侧静脉等。
(2)髂外静脉：股静脉的直接延续，其属支为腹壁下静脉。
(3)下肢静脉：
深静脉：与下肢的同名动脉伴行，胫前、后静脉→腘静脉→股静脉。
浅静脉：大隐静脉和小隐静脉。
大隐静脉：起于足背静脉弓内侧→内踝前方→膝关节内后方→大腿前面→隐静脉裂孔→股静脉。大隐静脉的5大属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。
, http://www.100md.com 小隐静脉：起于足背静脉弓外侧→外踝后方→小腿后面→腘窝→穿深筋膜→腘静脉。
3.腹部的静脉：
壁支：1对膈下静脉、4对腰静脉、直接注入下腔静脉。
脏支：成对的脏支：睾丸(卵巢)静脉、肾静脉、肾上腺静脉、左中右肝静脉，除左睾丸(卵巢)静脉、左肾上腺静脉注入左肾静脉外，其余静脉均直接汇入下腔静脉。不成对的脏支：汇合成门静脉，入肝后经肝静脉回流至下腔静脉。
四.门静脉系
1.门静脉：为门静脉系的静脉主干，共有7条属支，分别是肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉，门静脉主要由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。
2.门静脉与腔静脉的吻合：
(1)食管静脉丛：门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→奇静脉及其属支→上腔静脉。
(2)脐周静脉网：门静脉→附脐静脉→脐周静脉丛→胸腹壁静脉、胸廓内静脉→上腔静脉(→腹壁浅静脉、腹壁下静脉→下腔静脉)。
(3)直肠静脉丛：门静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉、肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉。
(4)腹后壁门静脉和腔静脉的小属支相互吻合，通过脊柱静脉丛沟通上下腔静脉。, http://www.100md.com
一、静脉结构和配布特点
1.由小支汇合成大支，口径逐渐变粗。
2.静脉壁薄，腔内多有静脉瓣。
3.体循环静脉分深、浅两类，深静脉常与动脉伴行，浅静脉位于浅筋膜内。
4.静脉之间有丰富的吻合支，并形成静脉丛。
5.脑部的静脉较为特殊，多为硬脑膜窦或板障静脉。
6.全身的静脉可分为肺循环和体循环静脉两部分。
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二、肺循环静脉
肺静脉：包括左右肺上、下静脉2对，收集来自肺的动脉血(经气体交换)，注入左心房。
三、体循环静脉
体循环的静脉包括上腔静脉系、下腔静脉系(门静脉系)、心静脉系。
上腔静脉系：收集头颈、上肢、胸壁及部分胸腔脏器回流膈以上上半身的静脉血，经上腔静脉回流入右心房。
下腔静脉系：收集膈以下下半身躯体及脏器的静脉血，经下腔静脉注入右心房。
心静脉系：收集心脏的静脉血，经冠状窦注入右心房。
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(一)上腔静脉系
1.上腔静脉：为一粗大的静脉干，在右侧第一胸肋关节后方由左右头臂静脉汇合而成，注入右心房。
2.头臂静脉：左右各一，在胸锁关节的后方由同侧的锁骨下静脉和颈内静脉汇合而成，汇合处夹角称静脉角，是淋巴导管注入静脉的部位。
(1)颈内静脉：回流头颈部的静脉血，上端于颈静脉孔处与乙状窦相续，行于颈动脉鞘内，注入头臂静脉，其属支包括颅外支和颅内支(见中枢神经系统)。
颅外支：面静脉、下颌后静脉、咽静脉、舌静脉、甲状腺上中静脉。
面静脉：起于内眦静脉→伴行面动脉→在下颌角处与下颌后静脉汇合→注入颈内静脉。
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面静脉的结构特点及其交通：缺少静脉瓣；通过眼上眼下静脉与颅内的海绵窦相通； 通过面深静脉经、眼下静脉、翼静脉丛与海绵窦相通。
下颌后静脉：由颞浅静脉和上颌静脉汇合而成。
(2)锁骨下静脉：主要由腋静脉和颈外静脉汇合而成。
颈外静脉：颈部最大的浅静脉，行于胸锁乳突肌的浅面。
(3)上肢静脉：
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深静脉：腋静脉，由肱静脉汇合而成。
浅静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。
头静脉：手背静脉网的桡侧→前臂桡侧→肱二头肌外侧沟→三角肌胸大肌间沟→注入腋静脉和锁骨下静脉。
贵要静脉：手背静脉网的尺侧-前臂尺侧→肱二头肌内侧沟→于臂中点注入腋静脉。
肘正中静脉：于肘窝处连于头静脉和贵要静脉之间。
3.胸部的静脉：
奇静脉：起于右腰升静脉→穿膈脚入胸腔→于右肺根上方注入上腔静脉，收集胸后壁、食管、支气管等的静脉(半奇静脉、副半奇静脉、椎静脉丛)。
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胸前部及脐以上的静脉：
浅静脉→胸腹壁静脉→腋静脉。
深静脉→胸廓内静脉→头臂静脉。
(二)下腔静脉系
1.下腔静脉： 第4-5腰椎右侧由左右髂总静脉汇合而成，穿膈肌的腔静脉裂孔入胸腔，注入右心房。
2.髂总静脉：于骶髂关节前方由髂内静脉和髂外静脉汇合而成。
(1)髂内静脉：主要收集盆部的静脉，包括脏支和壁支，与同名的动脉伴行，多起于盆内的静脉丛(直肠静脉丛、膀胱静脉丛、子宫阴道静脉丛)。
脏支：直肠下静脉、阴部内静脉、子宫静脉等。
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(2)髂外静脉：股静脉的直接延续，其属支为腹壁下静脉。
(3)下肢静脉：
深静脉：与下肢的同名动脉伴行，胫前、后静脉→腘静脉→股静脉。
浅静脉：大隐静脉和小隐静脉。
大隐静脉：起于足背静脉弓内侧→内踝前方→膝关节内后方→大腿前面→隐静脉裂孔→股静脉。大隐静脉的5大属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。
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3.腹部的静脉：
壁支：1对膈下静脉、4对腰静脉、直接注入下腔静脉。
脏支：成对的脏支：睾丸(卵巢)静脉、肾静脉、肾上腺静脉、左中右肝静脉，除左睾丸(卵巢)静脉、左肾上腺静脉注入左肾静脉外，其余静脉均直接汇入下腔静脉。不成对的脏支：汇合成门静脉，入肝后经肝静脉回流至下腔静脉。
四.门静脉系
1.门静脉：为门静脉系的静脉主干，共有7条属支，分别是肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉、附脐静脉，门静脉主要由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。
2.门静脉与腔静脉的吻合：
(1)食管静脉丛：门静脉→胃左静脉→食管静脉丛→奇静脉及其属支→上腔静脉。
(2)脐周静脉网：门静脉→附脐静脉→脐周静脉丛→胸腹壁静脉、胸廓内静脉→上腔静脉(→腹壁浅静脉、腹壁下静脉→下腔静脉)。
(3)直肠静脉丛：门静脉→直肠上静脉→直肠静脉丛→直肠下静脉、肛静脉→髂内静脉→髂总静脉→下腔静脉。
(4)腹后壁门静脉和腔静脉的小属支相互吻合，通过脊柱静脉丛沟通上下腔静脉。, http://www.100md.com