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生长激素可增加骨质疏松症绝经妇女骨量

     本报讯 瑞典一项研究显示,生长激素与激素替代疗法(HRT)、钙及维生素D联合使用,可增加骨质疏松的绝经妇女骨矿物质含量达14%。(J Bone Miner Res 2003 3∶393)

    这项长期研究纳入80例50~70岁的骨质疏松绝经妇女,他们接受雌激素治疗,并被随机分为接受皮下注射人生长激素(GH)1.0 U/天 或 2.5 U/天,或安慰剂。上述3组还同时接受钙750 mg 和维生素D400 U 的治疗。

    第一项双盲分支研究持续了18个月,安慰剂组妇女也在此时停止了每天的注射。但GH组继续治疗3年,并对她们进行了5年的随访。

    用双能X线吸收测定法测量这些妇女的骨矿物质密度与骨矿物质含量。在第一项分支研究结束时,研究人员发现,GH 2.5 U组的全身骨矿物质含量最高。到GH组停止治疗的第3年,全身及股骨颈的矿物质含量在接受GH治疗的2组中都有增加,而且没有显著差异。

    在对接受GH 2.5 U组第4年的随访中,与安慰剂组相比,全身骨矿物质含量增加了5%,腰椎的骨矿物质含量增加了14%;与GH 1.0 U组相比,GH 2.5 U组的股骨颈矿物质密度增加了5%,而骨含量增加了13%。

    在5年后的随访中,接受GH治疗的2组妇女的骨矿物质密度或骨矿物质含量没有差异。骨标志物显示周转(tumover)增加。GH 1.0 U组有3例妇女经历骨折。试验期间几乎没有出现副作用,而且参加该试验的妇女没有人中途退出。

    临床医师总结道,GH似乎对骨有迟发、延续和剂量依赖性作用,因此,GH应被作为一种治疗骨质疏松的合成代谢药物。(小夏)
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