她得了什么病?
一位中年妇女走进诊室，身后跟着一位女孩。
“医生，最近我女儿经常呕吐，请您诊治一下？”这位妇女操着外地口音。
女孩约20岁，面庞白净，长得清秀可人，看不出病态。一双大眼睛看着我，眼神中透露出一丝娇怯和抑郁。
“能说说你的病情吗？”我对女孩说：“比如，这病得了多长时间，什么情况下会发病？呕吐物是什么样的？有没有其它不舒服的地方？”“大概有十多天了，大多在吃饭后突然发生，呕吐物除了所吃的东西外也没别的……此外，没有不舒服的地方。”女孩小声地答着。“以前治疗过吗？”“校医给我吃了药，没有什么效果。”“她今年考上理工大学，开学才20多天。前天，校领导打电话说我女儿病了，我就赶紧乘车赶来了。”女孩的母亲补充说。“噢，她是大学新生。以前有过类似情况吗？”我问。“没有，她身体一直很健康。”女孩的母亲答道。……
我为女大学生做了详细的体格检查，但没有发现器质性疾病。慎重起见，又为她开出了相关的辅助检查申请单。
, http://www.100md.com
第二天，母女俩拿着各种检查报告单来了。
看完报告单后，我将女孩的母亲请到里间诊室。
“怎么？有什么情况吗？”女孩母亲变得紧张起来。“别紧张。”我向她解释：“从目前体检及检查结果来看，你女儿没有什么器质性疾病。很可能是由心理因素引起的神经性呕吐。”“神经性呕吐？”“对。现在就是向你进一步了解你女儿的一些情况，如独立生活能力、待人接物情况、性格情绪等方面特点。”“从幼儿园到高中，她一直在我们身边生活，衣食住行全被家里包揽了，除了学习，其它什么也不用她操心。她聪明、肯学、好强，但有时任性、固执，自理能力差一点，没吃过什么苦。……是不是她一下子适应不了大学生活？”“你遇过她的老师吗？”“女儿入学后，三天两头打电话回家，说她很孤单，特别想家，还说军训生活紧张、比较苦，她有点适应不了……我已经见过她的老师了，老师讲，女儿在军训中有点力不从心，各项训练科目成绩都不太理想。军训不到10天，她就病了。”
, 百拇医药
听到这里，女孩的“病情”我已经基本清楚了。我叫来了女孩，问她对大学生活的感觉如何？“并不怎样。”女孩坦率地说：“读高中时，老师和同学们都认为高中是最苦的，等进入大学就舒服了。现在看来并不是那回事。自己照顾自己不说，还要军训、整理卫生等。在中学时，我各方面并不比其他同学差，可是大学的军训课目却让我碰了钉子，我觉得我太无能了……在这里难得见到老师面，同学之间互不熟悉，有些心里话也找不到人说。”
我看到她眼中有晶莹的泪花在闪动。片刻的沉默后，她突然抬起头问我：“医生，你怎么问起这方面问题？”
“了解你的心理活动，对诊断和治疗你的病是有用的。”我笑着说。女孩显得有点惊异。
“你患了神经性呕吐。”我平和地对她说：“这是一种表现为反复的、不自主的发作性呕吐，常常发生在进食以后，没有明显的恶心和其它不适，不影响食欲，呕吐后可以再吃，也很少有体重的下降和内分泌紊乱等现象。”女孩点头表示理解。
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“这是一种心因性呕吐。通常是由于长期处于不愉快的环境中或心理紧张而发生的，是患者暂缓内心冲突和紧张的一种方法。多发生在易受暗示、以自我中心、易感情用事等性格特征的人身上。在一段时间内可以反复发作。”“记得有个材料中说，近30%的大学生存在不同程度的强迫症、抑郁症和焦虑症，看来，大学生心理问题还真需要重视呢!”女孩的母亲插话。“大学新生的心理问题更多。其主要原因，一是新生心目中的大学与现实中的大学有差距，产生了心理落差。二是新生对新环境、复杂的人际关系、不同于中学的教学模式等一时之间不能适应，产生了困惑而导致心理失调。三是新生作为大学中普通的一员，与他们以前作为佼佼者的优越感冲突也可导致心理问题的发生。如果个体心理素质较好就能很快适应，如果心理素质较薄弱，又得不到外部的支持，调整不及时，往往就会产生诸如失落、自卑、焦虑、抑郁等心理问题。”我转身对女孩说：“坦白说，你入校后，特别是参加军训后，遇到了你从未碰到过的困难，你心理深层次对付困难的‘防御机构’发挥了作用。”见女孩入神地听着，我便接着说：“这种防御机制使你以呕吐来保护自己，力图逃避军训之苦。”“我主观上没有这个想法啊!”女孩脸红了。“是呀，没有医生认为你是装病，这是一种心理疾患。”“那要怎么治疗呢？”女孩的母亲着急地问。“现在必须听我安排。”我对女孩说：“从明天开始，你和母亲在城里各处进行一些简短的旅游，不准乘车、不准偷懒。1周后再到这里来复诊，有必要的话做一些心理疏导。”
, 百拇医药
1周后，女孩果然来了，说她按我的要求去做后，当天就不吐了，此后也一直没有再出现病状。
医学链接
如文中的女孩那样，目前高校的新生绝大多数是独生子女，长期在父母的关爱下生活，从小到大，事无巨细，父母不让他们受一点委屈，以致他们对“吃苦”根本无法接受，缺乏适应困难和挫折的能力，在心理健康方面，成了大学校园里的‘弱势群体’。为了他们的健康成长必须及时、有效地帮助他们做好心理调适。
首先，引导新生进行角色定位。由于高校中群英荟萃、高手林立是客观现实，这就需要引导新生正确认识与评估自己，消除心理优越感，逐步接纳自我。其次，引导新生确立合适的生活目标。新生在认识自我的过程中，通过与他人比较，发现自己的优缺点，扬长避短，确立自己的目标，削弱心理问题的不良影响。同时，明确目标也可以敦促新生树立乐观向上的人生观，利于克服各种心理障碍。第三，引导新生克服不良情绪。许多新生在进大学前，把大学想象得过于完美，当看到自己学校与想象中的大学不相符时，易产生失落感；也有因未能上到理想的大学或专业而产生抵触情绪。因此，应引导新生从心目中的大学回到现实中来，努力减少理想与现实冲突而引起的心理失衡。第四，引导新生调整好人际关系。新生互相缺乏了解，常常会因人际关系复杂、交往受挫而引发自卑、焦虑等心理问题。大学生行为目标多元化也是导致人际关系复杂难处的原因。要引导新生了解自己和他人的优缺点和性格特征，找出相同点，利于互容；与人交往要自尊，也要尊重别人；与同学发生龃龉时，作换位思考、冷静行事。第五，引导新生独立学习和生活。新生自理能力差，又初出家门，不习惯住集体宿舍，不习惯吃食堂，常不能很快、很好地适应新环境。所以应鼓励新生学会生活自理、自制。如在生活上，合理作息，计划安排，学会理财；学习上，要丢掉高中时依靠课程表、依赖老师的旧习，制定好时间表，利用较多的自由支配时间，变被动学习为主动探索，学会独立思考。第六，引导新生寻求外部支持。新生对老师上课方法不能适应时，应积极向老生请教及向老师反映，取得老师的理解与帮助。可积极参加各种文体活动，在活动中体验集体的力量和温暖；可参加各种学生组织，在组织中展现自己的长处，获得自信。当心理问题久久不能解决时，应寻求老师和心理医生的帮助。, 百拇医药(柏正宏)
“医生，最近我女儿经常呕吐，请您诊治一下？”这位妇女操着外地口音。
女孩约20岁，面庞白净，长得清秀可人，看不出病态。一双大眼睛看着我，眼神中透露出一丝娇怯和抑郁。
“能说说你的病情吗？”我对女孩说：“比如，这病得了多长时间，什么情况下会发病？呕吐物是什么样的？有没有其它不舒服的地方？”“大概有十多天了，大多在吃饭后突然发生，呕吐物除了所吃的东西外也没别的……此外，没有不舒服的地方。”女孩小声地答着。“以前治疗过吗？”“校医给我吃了药，没有什么效果。”“她今年考上理工大学，开学才20多天。前天，校领导打电话说我女儿病了，我就赶紧乘车赶来了。”女孩的母亲补充说。“噢，她是大学新生。以前有过类似情况吗？”我问。“没有，她身体一直很健康。”女孩的母亲答道。……
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“怎么？有什么情况吗？”女孩母亲变得紧张起来。“别紧张。”我向她解释：“从目前体检及检查结果来看，你女儿没有什么器质性疾病。很可能是由心理因素引起的神经性呕吐。”“神经性呕吐？”“对。现在就是向你进一步了解你女儿的一些情况，如独立生活能力、待人接物情况、性格情绪等方面特点。”“从幼儿园到高中，她一直在我们身边生活，衣食住行全被家里包揽了，除了学习，其它什么也不用她操心。她聪明、肯学、好强，但有时任性、固执，自理能力差一点，没吃过什么苦。……是不是她一下子适应不了大学生活？”“你遇过她的老师吗？”“女儿入学后，三天两头打电话回家，说她很孤单，特别想家，还说军训生活紧张、比较苦，她有点适应不了……我已经见过她的老师了，老师讲，女儿在军训中有点力不从心，各项训练科目成绩都不太理想。军训不到10天，她就病了。”
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“你患了神经性呕吐。”我平和地对她说：“这是一种表现为反复的、不自主的发作性呕吐，常常发生在进食以后，没有明显的恶心和其它不适，不影响食欲，呕吐后可以再吃，也很少有体重的下降和内分泌紊乱等现象。”女孩点头表示理解。
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