我专家初步认定非典型肺炎的“罪魁祸首”
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2003年4月5日
中新社北京四月四日电(记者曾利明) 截止到目前，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所的专家已经从来自不同地区、不同医院的五例非典型肺炎病例的尸解标本中发现典型的衣原体样颗粒，从形态学证明衣原体可能此疾病的病因。这是中国疾病预防控制中心主任李立明今天向媒体提供的重要信息。
他在此间举行的座谈会上透露，该中心病毒病预防控制所洪涛院士实验室，于今年二
月十八日通过电子显微镜在国际上首先在病人尸解标本中发现衣原体样颗粒，随后开展了病原形态学、免疫学、病毒学、分子生物学等多学科的非典型肺炎病原的联合攻关。
专家们根据大量实验数据认为，此次广东非典型肺炎的病因可以排除支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、肺炎衣原体、鹦鹉热等病原体的可能性。
此后，他们应用十种组织培养细胞分离病原菌，在四种尸体标本感染的组织培养细胞，经电镜检查，发现了大量衣原体样颗粒。这表明病原体可在多种组织培养细胞获得，为病原学的组织培养奠定了重要基础。
他们通过免疫组织化学，发现病原体仅存在于细胞浆，而其他实验已经排除细菌为病因的可能，实验结果提示，衣原体和RNA病毒等细胞浆反应型病原体为病因，为寻找病原体提供了指导性证据。再用组织培养细胞制备的抗原检测广州三十份病人血清的抗体与急性发热病人血清对照，也说明细胞培养的病原与尸体解剖病人肺组织中的病原是一致的。
对广东六例非典型肺炎病人血清化验显示，病人急性期血清中耐热内毒素大幅度升高，而北京的六例普通发热病人经同样方法检测耐热内毒素为阴性。广东省疾病预防控制中心对非典型肺炎病人血液进行培养证明无菌血症和败血症。对非典型肺炎死亡病例的病理解剖显示有明显的毒血症器官损害现象。
专家认为，衣原体类微生物大量繁殖时产生的耐热内毒素广泛分布于组织细胞膜表面，同时也大量释放于病人血液中。血中内毒素激活补体后直接作用于细胞膜，可造成多种组织、器官的严重破坏。因此，非典型肺炎发病过程中可能不单纯是病毒因素参与(可能由衣原体参与)，临床医生可考虑使用血液透析疗法作为重症病人的抢救手段，并进行补体含量及活性检测，以寻找是否可作为器官严重损害发生的预警指标。
中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所对分离培养出衣原体样颗粒进行体外药敏实验初步结果显示：能抑制病原生长的有阿奇霉素、盐酸四环素、左氧氟沙星、多西环素、利福平、红霉素等抗生素；抗病毒药物有更昔洛韦。, http://www.100md.com
他在此间举行的座谈会上透露，该中心病毒病预防控制所洪涛院士实验室，于今年二
月十八日通过电子显微镜在国际上首先在病人尸解标本中发现衣原体样颗粒，随后开展了病原形态学、免疫学、病毒学、分子生物学等多学科的非典型肺炎病原的联合攻关。
专家们根据大量实验数据认为，此次广东非典型肺炎的病因可以排除支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、麻疹病毒、肺炎衣原体、鹦鹉热等病原体的可能性。
此后，他们应用十种组织培养细胞分离病原菌，在四种尸体标本感染的组织培养细胞，经电镜检查，发现了大量衣原体样颗粒。这表明病原体可在多种组织培养细胞获得，为病原学的组织培养奠定了重要基础。
他们通过免疫组织化学，发现病原体仅存在于细胞浆，而其他实验已经排除细菌为病因的可能，实验结果提示，衣原体和RNA病毒等细胞浆反应型病原体为病因，为寻找病原体提供了指导性证据。再用组织培养细胞制备的抗原检测广州三十份病人血清的抗体与急性发热病人血清对照，也说明细胞培养的病原与尸体解剖病人肺组织中的病原是一致的。
对广东六例非典型肺炎病人血清化验显示，病人急性期血清中耐热内毒素大幅度升高，而北京的六例普通发热病人经同样方法检测耐热内毒素为阴性。广东省疾病预防控制中心对非典型肺炎病人血液进行培养证明无菌血症和败血症。对非典型肺炎死亡病例的病理解剖显示有明显的毒血症器官损害现象。
专家认为，衣原体类微生物大量繁殖时产生的耐热内毒素广泛分布于组织细胞膜表面，同时也大量释放于病人血液中。血中内毒素激活补体后直接作用于细胞膜，可造成多种组织、器官的严重破坏。因此，非典型肺炎发病过程中可能不单纯是病毒因素参与(可能由衣原体参与)，临床医生可考虑使用血液透析疗法作为重症病人的抢救手段，并进行补体含量及活性检测，以寻找是否可作为器官严重损害发生的预警指标。
中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所对分离培养出衣原体样颗粒进行体外药敏实验初步结果显示：能抑制病原生长的有阿奇霉素、盐酸四环素、左氧氟沙星、多西环素、利福平、红霉素等抗生素；抗病毒药物有更昔洛韦。, http://www.100md.com