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编号:10170089
血栓闭塞性脉管炎
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     血栓闭塞性脉管炎(简称脉管炎)是周期血管的一种进展缓慢,周期性加剧的阻塞性炎症病变。主要累及四肢的中小动脉和静脉,以下肢为多见。是我国华北、东北地区的较多见的疾患。多发于男性青壮年。西医认为长期大量抽烟致烟碱中毒、寒冷潮湿、精神刺激、机械损伤等原因,导致中小动脉和静脉的内膜增生,逐渐形成血栓而发病。中医根据其四肢末端坏死严重时指(趾)节脱落,所以叫“脱疽”、“脱骨疽”。

    诊断要点:

    1) 多发于寒冷地区,以40岁以下的嗜烟男性多见,以下肢发病为主。

    2) 下肢趾端疼痛,伴有游走性浅静脉炎,或间歇性跛行。

    3) 足背动脉搏动减弱或消失。

    4) 足趾持续性变冷,皮肤苍白或青紫,甚至出现肢端溃疡或干性坏疽。
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    1.阴寒型:患肢特别怕冷,冰凉喜暖,酸痛麻木;局部皮肤苍白,面色淡暗,常伴间歇性跛行,足背脉搏减弱或消失。舌质淡苔白腻,脉沉细而迟。

    中成药:

    (1) 阳和丸,每次6克,每日2-3次,温开水送服。

    (2) 金匮肾气,每次9克,每日2次,淡盐汤送服。

    食疗:鹿茸5克,蜈蚣4条,金蝎3条,白酒1000毫升,同入瓶中密封,浸泡1小时以后,每次热饮40毫升,每日2次,半个月为1疗程。

    2.血瘀症:患肢暗红、紫红或青紫,下垂肢体时更甚,抬高肢体则见苍白,足背汗毛脱落,皮肤、肌肉萎缩肢端皮肤有瘀点、瘀斑,患肢持久性、静止性、固定性疼痛,尤以夜间为甚,足背脉搏消失。舌质红绛,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉沉细涩。
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    中成药:

    (1) 抗栓保荣胶囊,每次3-6克,每日2次,温开水送服。

    (2) 复春片,每次 4-8 片(每片重 0.3克),每日3次,温开水送服。

    食疗:

    (1) 苏木15克,鸡血藤30克,加水煎煮40分钟,去渣取汁,与黑豆100克同煮至八成熟时,再入粳米100克,元胡粉5克,同煮成粥,加红糖适量服食。每日2次,供早晚餐食用。

    (2)血丹参100克,毛冬青100克,水煎300毫升,加白酒200毫升,每次饭前服10-15毫升,每日2次。

    3.热毒炽盛:患肢皮肤暗红而肿,足背脉搏消失,足趾如煮熟的红枣,皮肤上起黄疮,渐渐变为黑色,并可波及到足背部,使肌肉萎缩干枯变黑;溃破后创面肉色不鲜,疼痛如汤泼火烧,昼夜不得眠,伴发热口干,纳食不香,大便秘结,尿黄。舌质红,苔黄腻,脉洪数。
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    中成药:

    (1)牛黄犀羚丸,每次3克,每日2次,温开水送服。

    (2)通塞脉片,每次4-6片,热陈酒送下,每日服2-3次。

    食疗:

    (1)猪蹄1只,毛冬青100克,加水3000毫升,火煎煮,取汁1000毫升。分5次趁热饮汤食肉,每日1剂。

    (2)银花30克,丹参30克,防记10克,水煎后加黄酒50毫升,分数次饮服,每日1剂。

    4.气血两虚:身体虚弱,面容憔悴萎黄,形体消瘦,心悸气短,畏寒自汗。患肢皮肤干燥、脱屑,趾(指)甲干燥增厚,创面久不愈合,肉芽灰淡或暗红,脓液清稀。舌质淡,苔薄白,脉沉无力。

    中成药:

    (1)十全大补丸,每次9克,每日2次,温开水送服。

    (2)人参养荣丸,每次9克,每日2次,温开水送服。

    食疗:

    (1)炙黄芪30克,党参30克,当归15克,黄豆50克,排骨500克,盐、糖、黄酒、大料、花椒、酱油各适量,同入锅中,大火煮1小时,撇去锅中浮油,再大火煮2小时至肉烂熟后捞出,饮汤食肉,2天内食完。

    (2)山药100克,红枣20枚,把山药碾细做粥煮枣服食,每日1剂。, 百拇医药


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