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产褥感染
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     由于产妇抵抗力下降、失血、产道损伤、产程延长、手术产等因素致使产后感染,称产褥感染。

    当细菌侵入生殖道时,其炎症可以发生在生殖道的任何一个部位如外阴、阴道、子宫、输卵管及盆壁组织等。

    1.炎症发生在外阴或阴道局部时,除局部有炎症性变化为红、肿、灼热感、分泌物增多外,多无全身症状。

    2.当子宫内膜发生炎症时,其症状有轻重之分:轻者,在产后3-5日开始有头痛和发热,体温一般不超过38.5℃,自感小腹轻度疼痛不适,阴道血性分泌物带臭味。重者,在产后48小时左右,先有怕冷,随后,体温突然上升至40℃左右,后又急剧下降,脉搏增快,小腹疼痛,阴道血性分泌物呈褐红色且有恶臭。

    3.炎症蔓延至输卵管等子宫附件和盆腔结缔组织时则全身的症状较以上更为严重。

    [家中处理]

    产褥感染是产妇的死亡原因之一,严重地威胁着产妇的生命,一旦发生应争取时间送医院抢救治疗,但因某些情况暂不能送医院时,家中可作如下处置:

    1.产妇体位,应取半卧位即头高足低位,抬高床头,以利于子宫内的恶露容易排出。家庭一般无摇床,可以根据需要的高度用砖头垫高床头下的床脚即可。

    2.保持外阴部清洁。可用1:5 000浓度的高锰酸钾溶液洗外阴(采取蹲式洗),一日两次(切不可作外阴冲洗,更不能坐在水里洗),洗完后用干净布擦干,带上消毒草纸和卫生带。消毒草纸和卫生带应勤换。

    3.禁止过性生活,以防止细菌进入宫腔引起感染。

    4.若高热不消退,可采取如下措施。

    (1)物理降温。冷敷(或冰敷)于额部、腋窝及腹股沟部位或用33%酒精溶液擦浴,重点擦四肢。

    (2)针灸降温。针刺曲池、合谷等。

    (3)药物降温。如ABC等药物(按使用说明服药)。一般要将体温控制在38.5℃以下,以防惊厥。

    5.注意子宫复旧情况。一般产后每天子宫收缩1厘米,若收缩不良,可以口服益母草膏,每次1汤匙,每日2次。或用产复康,每次1代,每日3次,用开水冲服,可以促进子宫收缩。同时,也可每日喝1-2杯红糖水,以利子宫收缩与促进血液循环,帮助恶露排出,减少出血。

    6.若家中备有抗生素,如复方新诺明、氟哌酸、先锋霉素IV等药物可按使用说明服用,以控制炎症。

    7.产妇因发热常有头昏,下床活动时,家人注意搀扶,防止摔倒。

    8.产妇易出汗,加之高热,容易引起虚脱和感冒,因此,应勤换内衣、内裤和注意保暖。产后四周内不能洗盆浴,可擦浴。

    9.每天室内应开窗通气,每日2次,每次15分钟,保持室内空气新鲜,但通风时注意风不应直接吹在产妇身上。

    10.产妇发热时,应多补充水分,有利于散热、排毒、降温。同时还要注意,发热时消化功能受到影响,故应吃容易消化、清淡而富有营养的流食或半流食如挂面、稀粥、藕粉等,不宜吃油腻、荤腥和刺激性的食品。, 百拇医药


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