癌症的预防和治疗
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医药中国
当今社会，癌症是一种颇为“令人恐慌”的疾病，人们常常是谈癌色变，闻癌丧胆。究竟癌症是不是像人们想象的那样可怕呢？带着这个问题，记者采访了中国中医研究院西苑医院肿瘤科主任杨育飞博士。
癌症是怎样发生的？
据杨主任介绍，肿瘤是人体内的基因突变导致大量幼稚的、无功能的细胞生成，这些细胞的异常增殖压迫了人体正常的组织，同时，还分泌大量恶性因子使人体消瘦或产生不适。当瘤体长至1kg(大约有1012个癌细胞)左右时人体即不可耐受而引起死亡。但是，从生物进化学观点来看，肿瘤的发生也可以说是生命的一种正常进程。正常人体内常常存在一定数量的癌细胞，人体免疫系统与这些癌细胞对抗，使癌细胞的数量保持在安全范围内。但在某些因素的诱发之下，这些癌细胞就有可能突破人类棉衣系统的防线导致癌症的发生。近年来，肿瘤类疾病的发病率逐渐增高，在我国甚至全世界范围内，肿瘤的发病率、死亡率均已跃居到单病种疾病的首位，超过了心血管疾病和感染性疾病。目前，我国肿瘤类疾病发病谱中位于前四位的分别为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌，女性恶性肿瘤中乳腺癌占第一位。
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癌症可以治疗吗？
癌症虽然是目前医学界的难题之一，但并不是说癌症就不能治疗。世界卫生组织的专家们分析研究了大量资料后得出论断：1/3的恶性肿瘤可预防，而根本不发生；1/3的恶性肿瘤可以早期诊断并得到根治，这类肿瘤包括一些淋巴癌、急性白血病的某些型以及一些恶性程度较高但对放化疗较敏感的肿瘤；1/3的恶性肿瘤患者可以通过有效的治疗而减轻痛苦、延长生命，提高生活质量。因此，癌症是可以治疗的。而且，癌症的早期治疗对预后有决定性的作用。胃癌在我们的邻国日本的患病率堪称世界之首，但胃癌在日本的根治率却远远高于其他国家，关键就在日本的普查工作做得到位，患者往往在疾病早期就已被发现并进行了有效的治疗。
癌症可以预防吗？
目前研究发现，癌症的发生是遗传和众多环境因素互相作用的结果。对不同种类的癌症以上两种因素相应的作用各不相同。
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1、家族史和高危人群(遗传因素)：癌症的发生从某种程度上而言是一种基因的缺陷，这就可以解释为什么许多人常常身处某种致癌因子的包围之下没有得癌症，而有的人百般注意结果还是得了癌症。这种基因缺陷表现为肿瘤类疾病的家族史。不同的肿瘤其家族史的分布也不同。肝癌和乳腺癌有明确的家族史，若家族中曾有肝癌患者，那么这个家族中的成员就称为高危人群，他们患肝癌的几率大大高于没有肝癌家族病史的人群；家族中三代以内有乳腺癌发生的，该家族中的女性即为高危人群，她们乳腺癌的发生率是无乳腺癌家族病史人群发病率的2倍。
2、好发年龄：人的一生中有些年龄段是肿瘤好发的时间段。一般而言，肿瘤类疾病多发于40岁以上的人群。有些肿瘤年龄越大，发生率越高，如前列腺癌。前列腺癌是一种典型的老年性疾病，一般的发生年龄在60岁以上，美国一项尸解研究发现70岁以上死亡的老人中40%有前列腺癌，由此其普遍性可见一斑。目前，肿瘤类疾病的发病年龄有提前的趋势。
3、生活环境中的有害物质和诱因：如环境污染、食物、水源等均应注意。理论上说，发霉变质的食物、腌制的食物、煎炸的食物、烤制的食物都有可能致癌，肝癌就与黄曲霉素(多存在于发霉变质的谷物和腌制的食品中)有很密切的相关性，肠癌则与高脂肪饮食、低纤维饮食、动物蛋白、食物中亚硝氨及其衍生物含量高等有关。
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了解了癌症的好发人群和诱因我们就可以相应地对癌症的预防提出建议：首先，保持愉悦的精神状态是非常重要的。第二，注意饮食卫生。应提倡多吃绿色食品，粗粮、蔬菜、水果等要合理摄入，少吃腌制的、煎炸的、烤制的食物。保障水源的安全无污染也很重要。第三，定期进行体检。一般主张40岁以上的人每年至少做一次全面、正规的体检。对于有肿瘤类疾病家族病史、经济上可以承受者应适当提前。为避免误诊漏诊，高危人群应定期进行相关专科检查，争取早发现、早治疗。第四，养成规律的生活习惯。
癌症有哪些早期信号？
不同的癌症常有不同的早期信号，常见的有以下几种：身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块(这类肿块有良性和恶性之分，一般建议无论其性质如何尽量早期切除，因为即使是良性的肿物也有可能在一定的情况下转为恶性)；原因不明的消瘦(癌症的消瘦多见于后期)；分泌物或排泄物的异常，如大便习惯改变(腹泻和便秘交替出现)、脓血便、大便变细，非怀孕期和哺乳期的妇女乳头有分泌物，鼻塞、经常少量衄血或鼻涕中带血丝，久治不愈的干咳、痰中带血、胸闷胸痛等；不明原因的无痛性血尿(可见于肾癌)；原因不明的消瘦、乏力、食欲不振、肝脏迅速肿大并伴有肝区疼痛(多见于肝癌)；不明原因的头痛、呕吐或视力障碍(可见于脑瘤)；中老年女性性交后阴道少量出血，或是停经后数年月经复来；反复发热和顽固的牙齿出血、皮下出血和进行性贫血；无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折；进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感等。
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总之，一旦机体出现异常的表现一定要提高警惕。另外，许多疾病与恶性肿瘤有非常类似的临床表现，如大肠癌与痔疮都有便中带血这一典型症状，但其治疗方法和预后有很大的不同，在临床上要仔细鉴别，不可误诊漏诊。
得了癌症怎么办？
据杨主任介绍，目前所知的肿瘤类疾病中基本上没有可以单纯用中医就可治好的，只有早幼粒细胞性白血病是用中药砒霜提取物亚砷酸可以治愈的，而且其疗效得到了医学界的肯定。因此，一旦肿瘤发生，首先要做病理确认，分清良性、恶性；其后做全身的分期检查，明确肿瘤的分期分型。若肿瘤属早期，首选的治疗方法是手术，这是肿瘤根治的前提；若肿瘤是晚期，已有远处转移，手术的意义就不大了，应考虑放、化疗和中医药等其他疗法。
手术之后是否就可以高枕无忧了呢？实际上，手术可以将大部分的瘤体切除，但一般情况下癌症患者在手术过程中或手术前就有微小的转移灶，术后体内也还存在一定量的癌细胞。如肺腺癌长至1cm时就有30%的远处转移，长至2cm则有60%的全身转移。若手术后继续化疗就可以将一定数量剩余的癌细胞杀灭，减少肿瘤的复发。但理论上，化疗对癌细胞的杀灭是对数级杀灭，不可能杀灭体内所有的癌细胞，一般体内会残留106-108左右癌细胞。在进行手术和规律的放、化疗之后若在5年内无复发则可称临床治愈。一般而言，化疗是针对全身作用的，对全身转移的情况较有效；放疗则是针对局部的，对瘤体有抑制作用，中晚期患者肿瘤负荷较大，身体基本情况较差的可适当进行化疗。除此之外，化疗也可减少癌症的复发。
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杨主任强调，虽然中医药在消瘤方面的作用很微弱，但中医药在肿瘤类疾病的防治中还是有独到的功效，其作用主要体现在：(1)预防作用。中医药对“正常人”尤其是对于高危人群可起到扶助正气、驱除邪气、提高人体免疫力的作用。经常服用对症中药可使人体阴平阳秘、阴阳平和。但是，由于目前市场上的中成药较多，功用各异，患者最好是在医生的指导下服用，切不可滥服。(2)中药对早期癌症根治术及行放、化疗后的患者可抗转移复发。前面提到，中药的消瘤作用是很微弱的，但中药对于人体正气的固护以及人体免疫系统功能的增强有确切的疗效。体内106以下的癌细胞是放、化疗和手术无法清除的，这些癌细胞在5年之内有转移的可能，而当癌细胞在这种水平时人体自身的免疫系统就有能力将其消灭。中药的合理应用在控制肿瘤的复发、转移方面有很好的效果。(3)中药对中晚期癌症可延长生存期、提高患者生存质量。对放、化疗较为敏感的癌症，应用中西医结合治疗，中药的主要作用为减毒增效(即减少放、化疗的毒性，增加放、化疗的功效)；对于身体基本情况较差，对放、化疗不能耐受的患者，则可用中药延长生存期、提高生存质量。由于中药的特殊作用，又无特殊禁忌症，故宜在术后及早开始中药治疗，并提倡连续服用5年以上。明确了中药在肿瘤类疾病中的作用优势之后，患者就能够正确看待肿瘤类疾病中手术、放化疗和中医药的综合应用。切不可偏信一些江湖郎中所说的单纯中医药可以治癌之说。(杨宇飞), 百拇医药
癌症是怎样发生的？
据杨主任介绍，肿瘤是人体内的基因突变导致大量幼稚的、无功能的细胞生成，这些细胞的异常增殖压迫了人体正常的组织，同时，还分泌大量恶性因子使人体消瘦或产生不适。当瘤体长至1kg(大约有1012个癌细胞)左右时人体即不可耐受而引起死亡。但是，从生物进化学观点来看，肿瘤的发生也可以说是生命的一种正常进程。正常人体内常常存在一定数量的癌细胞，人体免疫系统与这些癌细胞对抗，使癌细胞的数量保持在安全范围内。但在某些因素的诱发之下，这些癌细胞就有可能突破人类棉衣系统的防线导致癌症的发生。近年来，肿瘤类疾病的发病率逐渐增高，在我国甚至全世界范围内，肿瘤的发病率、死亡率均已跃居到单病种疾病的首位，超过了心血管疾病和感染性疾病。目前，我国肿瘤类疾病发病谱中位于前四位的分别为肺癌、胃癌、肝癌、肠癌，女性恶性肿瘤中乳腺癌占第一位。
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癌症可以治疗吗？
癌症虽然是目前医学界的难题之一，但并不是说癌症就不能治疗。世界卫生组织的专家们分析研究了大量资料后得出论断：1/3的恶性肿瘤可预防，而根本不发生；1/3的恶性肿瘤可以早期诊断并得到根治，这类肿瘤包括一些淋巴癌、急性白血病的某些型以及一些恶性程度较高但对放化疗较敏感的肿瘤；1/3的恶性肿瘤患者可以通过有效的治疗而减轻痛苦、延长生命，提高生活质量。因此，癌症是可以治疗的。而且，癌症的早期治疗对预后有决定性的作用。胃癌在我们的邻国日本的患病率堪称世界之首，但胃癌在日本的根治率却远远高于其他国家，关键就在日本的普查工作做得到位，患者往往在疾病早期就已被发现并进行了有效的治疗。
癌症可以预防吗？
目前研究发现，癌症的发生是遗传和众多环境因素互相作用的结果。对不同种类的癌症以上两种因素相应的作用各不相同。
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1、家族史和高危人群(遗传因素)：癌症的发生从某种程度上而言是一种基因的缺陷，这就可以解释为什么许多人常常身处某种致癌因子的包围之下没有得癌症，而有的人百般注意结果还是得了癌症。这种基因缺陷表现为肿瘤类疾病的家族史。不同的肿瘤其家族史的分布也不同。肝癌和乳腺癌有明确的家族史，若家族中曾有肝癌患者，那么这个家族中的成员就称为高危人群，他们患肝癌的几率大大高于没有肝癌家族病史的人群；家族中三代以内有乳腺癌发生的，该家族中的女性即为高危人群，她们乳腺癌的发生率是无乳腺癌家族病史人群发病率的2倍。
2、好发年龄：人的一生中有些年龄段是肿瘤好发的时间段。一般而言，肿瘤类疾病多发于40岁以上的人群。有些肿瘤年龄越大，发生率越高，如前列腺癌。前列腺癌是一种典型的老年性疾病，一般的发生年龄在60岁以上，美国一项尸解研究发现70岁以上死亡的老人中40%有前列腺癌，由此其普遍性可见一斑。目前，肿瘤类疾病的发病年龄有提前的趋势。
3、生活环境中的有害物质和诱因：如环境污染、食物、水源等均应注意。理论上说，发霉变质的食物、腌制的食物、煎炸的食物、烤制的食物都有可能致癌，肝癌就与黄曲霉素(多存在于发霉变质的谷物和腌制的食品中)有很密切的相关性，肠癌则与高脂肪饮食、低纤维饮食、动物蛋白、食物中亚硝氨及其衍生物含量高等有关。
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了解了癌症的好发人群和诱因我们就可以相应地对癌症的预防提出建议：首先，保持愉悦的精神状态是非常重要的。第二，注意饮食卫生。应提倡多吃绿色食品，粗粮、蔬菜、水果等要合理摄入，少吃腌制的、煎炸的、烤制的食物。保障水源的安全无污染也很重要。第三，定期进行体检。一般主张40岁以上的人每年至少做一次全面、正规的体检。对于有肿瘤类疾病家族病史、经济上可以承受者应适当提前。为避免误诊漏诊，高危人群应定期进行相关专科检查，争取早发现、早治疗。第四，养成规律的生活习惯。
癌症有哪些早期信号？
不同的癌症常有不同的早期信号，常见的有以下几种：身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块(这类肿块有良性和恶性之分，一般建议无论其性质如何尽量早期切除，因为即使是良性的肿物也有可能在一定的情况下转为恶性)；原因不明的消瘦(癌症的消瘦多见于后期)；分泌物或排泄物的异常，如大便习惯改变(腹泻和便秘交替出现)、脓血便、大便变细，非怀孕期和哺乳期的妇女乳头有分泌物，鼻塞、经常少量衄血或鼻涕中带血丝，久治不愈的干咳、痰中带血、胸闷胸痛等；不明原因的无痛性血尿(可见于肾癌)；原因不明的消瘦、乏力、食欲不振、肝脏迅速肿大并伴有肝区疼痛(多见于肝癌)；不明原因的头痛、呕吐或视力障碍(可见于脑瘤)；中老年女性性交后阴道少量出血，或是停经后数年月经复来；反复发热和顽固的牙齿出血、皮下出血和进行性贫血；无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折；进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感等。
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总之，一旦机体出现异常的表现一定要提高警惕。另外，许多疾病与恶性肿瘤有非常类似的临床表现，如大肠癌与痔疮都有便中带血这一典型症状，但其治疗方法和预后有很大的不同，在临床上要仔细鉴别，不可误诊漏诊。
得了癌症怎么办？
据杨主任介绍，目前所知的肿瘤类疾病中基本上没有可以单纯用中医就可治好的，只有早幼粒细胞性白血病是用中药砒霜提取物亚砷酸可以治愈的，而且其疗效得到了医学界的肯定。因此，一旦肿瘤发生，首先要做病理确认，分清良性、恶性；其后做全身的分期检查，明确肿瘤的分期分型。若肿瘤属早期，首选的治疗方法是手术，这是肿瘤根治的前提；若肿瘤是晚期，已有远处转移，手术的意义就不大了，应考虑放、化疗和中医药等其他疗法。
手术之后是否就可以高枕无忧了呢？实际上，手术可以将大部分的瘤体切除，但一般情况下癌症患者在手术过程中或手术前就有微小的转移灶，术后体内也还存在一定量的癌细胞。如肺腺癌长至1cm时就有30%的远处转移，长至2cm则有60%的全身转移。若手术后继续化疗就可以将一定数量剩余的癌细胞杀灭，减少肿瘤的复发。但理论上，化疗对癌细胞的杀灭是对数级杀灭，不可能杀灭体内所有的癌细胞，一般体内会残留106-108左右癌细胞。在进行手术和规律的放、化疗之后若在5年内无复发则可称临床治愈。一般而言，化疗是针对全身作用的，对全身转移的情况较有效；放疗则是针对局部的，对瘤体有抑制作用，中晚期患者肿瘤负荷较大，身体基本情况较差的可适当进行化疗。除此之外，化疗也可减少癌症的复发。
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杨主任强调，虽然中医药在消瘤方面的作用很微弱，但中医药在肿瘤类疾病的防治中还是有独到的功效，其作用主要体现在：(1)预防作用。中医药对“正常人”尤其是对于高危人群可起到扶助正气、驱除邪气、提高人体免疫力的作用。经常服用对症中药可使人体阴平阳秘、阴阳平和。但是，由于目前市场上的中成药较多，功用各异，患者最好是在医生的指导下服用，切不可滥服。(2)中药对早期癌症根治术及行放、化疗后的患者可抗转移复发。前面提到，中药的消瘤作用是很微弱的，但中药对于人体正气的固护以及人体免疫系统功能的增强有确切的疗效。体内106以下的癌细胞是放、化疗和手术无法清除的，这些癌细胞在5年之内有转移的可能，而当癌细胞在这种水平时人体自身的免疫系统就有能力将其消灭。中药的合理应用在控制肿瘤的复发、转移方面有很好的效果。(3)中药对中晚期癌症可延长生存期、提高患者生存质量。对放、化疗较为敏感的癌症，应用中西医结合治疗，中药的主要作用为减毒增效(即减少放、化疗的毒性，增加放、化疗的功效)；对于身体基本情况较差，对放、化疗不能耐受的患者，则可用中药延长生存期、提高生存质量。由于中药的特殊作用，又无特殊禁忌症，故宜在术后及早开始中药治疗，并提倡连续服用5年以上。明确了中药在肿瘤类疾病中的作用优势之后，患者就能够正确看待肿瘤类疾病中手术、放化疗和中医药的综合应用。切不可偏信一些江湖郎中所说的单纯中医药可以治癌之说。(杨宇飞), 百拇医药
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