清热化瘀治疗小儿急性肾小球肾炎98例临床小结
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医药中国
一、治疗方法：(98例中均未发现有心力衰竭和尿毒症)
清热化瘀法基本方为：鱼腥草、半枝莲、益母草、车前草各15g，白茅根20g，地肤子、赤芍各10g，田七、青黛3g，甘草5g。
加减：血压高者加钩藤10g(后下)或石决明15g，有表证者加荆芥、蝉衣各5g，皮肤疮毒者加蒲公英、银花各15g，浮肿较甚者加防己、泽泻各10g，尿血者加紫草、旱莲草各10g。水煎服，每日1剂，治疗4周为1疗程，临床治愈82例，好转15例，无效21例。
二、体会：
小儿急性肾炎，根据临床证候，当属中医的水肿(阳水)、血证范畴，属实证、热证者居多。《诸病源论·水肿病诸侯》首先提出“风邪寒热毒气，客于经络，使血涩不通”是本病的主要病因病机，这与现代医学认为急性肾炎多是感染诱发后免疫反应性地使肾小球的毛细血管丛的内皮细胞增殖，免疫复合物的沉积，使毛细管管腔狭窄、闭塞，从而造成肾小球血流量减少，滤过滤降低，体内水钠储留而成水肿颇有相符。故治疗上宜清热解毒，化瘀利水。
现代医学研究认为，抗炎、抗变态反应能组织肾病早期病变和血管损害，抗血栓能防止血管损害的发展。笔者临床观察认为，治疗小儿急性肾小球肾炎，初期即要紧紧抓住清热解毒，以控制感染病灶，阻断抗原，及早配合活血化瘀药物，能缩短血尿的病程，并可达到比较稳定的止血目的，是提高治疗急性肾炎的良好途径。
(中正起), http://www.100md.com
清热化瘀法基本方为：鱼腥草、半枝莲、益母草、车前草各15g，白茅根20g，地肤子、赤芍各10g，田七、青黛3g，甘草5g。
加减：血压高者加钩藤10g(后下)或石决明15g，有表证者加荆芥、蝉衣各5g，皮肤疮毒者加蒲公英、银花各15g，浮肿较甚者加防己、泽泻各10g，尿血者加紫草、旱莲草各10g。水煎服，每日1剂，治疗4周为1疗程，临床治愈82例，好转15例，无效21例。
二、体会：
小儿急性肾炎，根据临床证候，当属中医的水肿(阳水)、血证范畴，属实证、热证者居多。《诸病源论·水肿病诸侯》首先提出“风邪寒热毒气，客于经络，使血涩不通”是本病的主要病因病机，这与现代医学认为急性肾炎多是感染诱发后免疫反应性地使肾小球的毛细血管丛的内皮细胞增殖，免疫复合物的沉积，使毛细管管腔狭窄、闭塞，从而造成肾小球血流量减少，滤过滤降低，体内水钠储留而成水肿颇有相符。故治疗上宜清热解毒，化瘀利水。
现代医学研究认为，抗炎、抗变态反应能组织肾病早期病变和血管损害，抗血栓能防止血管损害的发展。笔者临床观察认为，治疗小儿急性肾小球肾炎，初期即要紧紧抓住清热解毒，以控制感染病灶，阻断抗原，及早配合活血化瘀药物，能缩短血尿的病程，并可达到比较稳定的止血目的，是提高治疗急性肾炎的良好途径。
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