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中老年人警惕退化性关节炎
http://www.100md.com 2003年4月7日 人民日报海外版
     退化性关节炎就是关节经过长期使用,软骨产生退化的现象,软骨退化便会变薄或消失,导致关节吸收冲撞的能力减低,只要关节受力较大或使用较多,便感觉疼痛。

    由于软骨消失,骨头和骨头直接碰撞,透过X光检查可发现,关节边缘会产生尖锐的突出物,俗称“骨刺”,骨刺是退化的表现,有时会有自发性发炎,患者也常会在半夜中痛醒。退化性关节炎多发生在承载重量和活动量较多的关节处,例如四肢中的髋关节、膝关节、手指末端指间关节、脚踝关节及脊椎中的颈椎和腰椎等,都是最容易发生的部位。据统计,男性较易发生于髋关节,女性则以膝关节居多。

    典型的退化性关节炎症状是患者常抱怨关节处有僵硬、酸痛的感觉,尤其起床那一刹那最痛,活动一段时间后,就逐渐好转,但活动或站立太久,又会再痛起来。要是不加以理会,关节会逐渐恶化、变形,终至无法行走。

    根据多年临床经验,钙质摄取不足、体重过重、长期服用类固醇、关节曾经受过重大伤害、更年期以后的女性或是糖尿病等慢性病患者,比一般人容易患退化性关节炎。

    这种关节炎和年龄、性别、职业、体型、骨质密度等关系密切,经常跑跳、体重较重者和运动员,膝关节炎发生的机率较高;农民、经常弯腰的人容易得腰椎关节炎;需长期伏案工作,如公务员,颈椎关节炎容易找上他;如果是手部操作多的人,像工厂作业员,则指腕关节或肘关节会遭殃。因此,活动时要特别注意姿势,以免用力不当而受伤,例如直接弯腰举重物,容易伤及腰椎,应分段取物。

    临床还发现,退化性关节炎发生的部位不同,症状也不尽相同。膝关节炎的病人常抱怨不能蹲,坐久了,站不起来,上下楼梯,膝盖会痛,严重时无法跑步;腰关节炎的患者常觉得腰部酸痛,尤其是早晨起床、久坐、过度运动或劳累时最明显;如果坐骨神经被骨刺或夹在脊椎间的“软垫”突出所压迫,还会产生坐骨神经痛或下肢麻木、肌肉萎缩无力等症状。

    至于颈椎关节炎,除了颈部酸痛、活动受限外,如果颈椎神经被骨刺或椎间软垫突出所压迫,病人的肩膀、手臂和手指也会觉得麻木、疼痛,严重时,会造成肌肉萎缩、臂力减退等情形。有些病人颈椎的血管被压迫引起脑部缺氧,甚至会出现头晕、头痛等现象。

    骨科医师认为,退化性关节炎堪称中老年人最容易患的骨科疾病,只要年过五十岁,透过X光检查都可发现,至少有一半以上的人骨关节有退化性病变。遗憾的是,多数中老年人都忽视此病痛,等到痛得受不了才就医时,都已十分严重。(徐琼), http://www.100md.com