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质疑艾滋病匿名邮检 上海目前不会推行
http://www.100md.com 2003年4月7日 新闻晨报
     据新闻晨报报道,辽宁大连疾病预防控制中心去年在中国国内首创了以匿名邮寄方式检测艾滋病的业务。近日,该中心通过这一方式成功检测出首例艾滋病病人。

    而上海市艾滋病临床研究中心主任徐伟民昨日明确表示,上海市目前不会采取患者自行采血然后用邮寄的方法来检测艾滋病。

    ——艾滋病匿名邮检第一例

    日前,一青年男子来到该中心门诊大厅,获取HIV滴血采集袋,两天后,他匿名将血样寄回大连市艾滋病检测中心。中心方面对其血样进行了仔细检测,最终确定他已经感染了艾滋病毒,且已发病。这也是大连疾病预防控制中心首次通过邮寄方式检测出的艾滋病病人。

    患者不需到医院,直接把血样寄往检测中心即可得知是否感染了

    HIV病毒。目前,继大连首创这项邮寄检测艾滋病方式后,广州也将开展试点。国内对艾滋病患者除了在检测方式上有新突破外,防、检、药、疗等各方面都在近期加大了力度。
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    ——揭开“邮检”面纱

    “你想在不为人知的情况下知道您是否感染了HIV吗?HIV滴血采集袋可以帮助您!”

    “当结果是您所期望的,您可以以轻松的心情面对生活。”

    “当结果是您不愿意的,您可以及时得到就医指导和有效治疗。”

    大连疾病预防控制中心。一进大厅,便看到服务台侧的这块告示牌,上面的文字透露出匿名邮寄检测的信息。在经过一系列严格的手续之后,挂上胸牌才得以进入大连市艾滋病检测中心。这里非常安静,见不到随处走动的白大褂,只是每间房子里的实验仪器和埋头检测的实验人员。

    ——“邮检”可治疑心病

    “邮寄检测更大程度医治了一些人的心病。”首创匿名邮寄检测艾滋病的大连艾滋病检测中心负责人李德钧大夫说,来检测的人中绝大部分其实并不是HIV感染者,可未检测前他们一直疑神疑鬼,连医生的话也不敢相信。一次,一位前来检测的患者刚一进检测室,见着李大夫“扑通”一声就跪下了,哭着说:“大夫啊,我后事都安排好了,你就告诉我实话吧。”经过仔细检测,最终的结果是该患者根本没感染HIV。“但有这种疑心病的人,多半曾有过不洁性行为。”
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    据专家估计,目前中国有艾滋病病毒感染者100多万人,现症艾滋病病人8至10万人,而卫生检疫部门检出的患者统计数却只有4万多人。如何促使更多的人前往检测中心进行确认,成了邮寄检测这一方式推行的根源。

    ——采血方法非常简单

    大连市疾病预防控制中心推行的邮寄检测艾滋病所用的采血袋均为免费提供,这种灰色外包装的小袋看上去很简易,内装两支无菌干棉球、两支含碘棉球、一根类似笔尖的采血针、一块标有条形码的采血膜,还有一张“HIV滴血采集袋使用说明”。采血方法更简单,只要用采血针刺破耳尖或指尖,将血滴在采血膜上,等其干燥后再装入封口塑料袋中寄回就算完成了。3天后,直接打电话到中心按条形码编号查询检测结果。

    “采血袋与现在医院里所用的试剂不同,它只是一个采血装置。”李大夫说,而网上出售的类似妊娠测带的

    HIV快速试剂不仅有保存期限,其准确性也值得商榷,这种让患者自己来判定检测结果的做法有违国家检测规范。快速检测试剂更适用于急症病人,国家不太提倡使用,要知道准确的检测结果,最好还是经过相关检测部门。
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    经过多次试验,大连市疾病预防控制中心推出的邮寄检测方式,其血样在保存时间、温度、地域等条件下都没问题。

    ——希望会有上海的信息

    去年12月1日,邮寄检测方式一经推出,当天就有一个妇女来到中心大厅,取走了两个采血袋。她对中心工作人员说,丈夫怀疑自己得了艾滋病,都快撑不住了,整天饭吃不下,觉睡不着,让他来检测他又怕被人撞见。现在好了,不见面也能检测,知道结果也好让人早点放心。而她多拿一个采血袋的理由是,担心自己也被感染。

    除大连本地人为主外,北京、河南、河北、黑龙江、湖南、厦门等地均有人来信向中心索取采血袋。“但上海还没有人来信索取,希望你们报道后,会有来自上海方面的消息。”

    迄今为止,大连市艾滋病检测中心已收到102例邮寄检测者,中心经过仔细检测,确定只有一例呈阳性。“此前他一直以为自己患的是感冒,几乎把各种感冒药当饭一把一把地吃。”李大夫通过多次电话联系,终于与这名35岁的患者见了面,他已出现艾滋病的发病特征:发热、消瘦、腹泻。中心立即对这名病人进行了心理支持和就医指导。
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    据悉,大连疾病预防控制中心下一步还将把邮寄检测方式放在药店试点推出。

    ——上海目前不会推行

    继大连在国内首推邮寄检测艾滋病方式后,上海有无推行的可能呢?上海市艾滋病临床研究中心主任徐伟民昨日明确表示,上海市目前不会采取患者自行采血然后用邮寄的方法来检测艾滋病。

    目前检测艾滋病的方法有多样,除血液外,尿液也可以检测,但这些项目在医院里做就比较权威。为保护患者的隐私,上海市早就允许采用假名的方法让患者就医,医院也会对患者的隐私加以保护,所以患者要检测自己是否患了艾滋病,还是应该消除顾虑,及时到相关医院进行检测,早作治疗。

    有关专家同时认为,大连的这种做法缺乏科学性,首先是消毒问题,自行采血的器具消毒肯定没有医院规范,如果造成交叉感染,还会引发新的疾病。再则检测者构买的试剂是具有有效期限的,他们不一定了解有效期,这会直接影响检测结果的准确性。检测艾滋病必定要用试剂,大连采用的血袋,其实已经把试剂涂抹在血袋中,如果这种试剂过了保质期,检测的结果肯定会大打折扣。

    据悉,上海同时将按卫生部拟定的艾滋病治疗规范管理方案,对每一位艾滋病人用药建立档案,以防止病人“病急乱投医”或某些医院乱用药的情况发生,以减少患者额外的经济负担。, 百拇医药