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宫颈涂片效果优于薄层细胞学技术
http://www.100md.com 2003年4月8日 英国医学杂志
     法国医生警告,越来越普及的薄层细胞学技术用于宫颈普查时不很可靠,假阳性和假阴性也大于传统的宫颈涂片检查。

    法国临床肿瘤学会主席维尔(Philippe Vielh)通过研究比较了几种宫颈癌筛查法――传统宫颈涂片、薄层细胞学和人乳头状瘤病毒检查――的敏感性、特异性和可靠性。他和同事指出,薄层细胞法,可能还加上人乳头状瘤病毒检查,在不少国家(包括美国)正在取代传统的巴氏涂片法,“但是,这种新而贵的方法是否比传统方法更好还大有争论”。

    他们的横向研究招募了828名因曾发现过细胞学异常而要行阴道镜检的女性及1,757名行常规涂片检查的女性。同时用阴道镜检和组织学作为参考标准进行了上述三种检查方法。结果发现,传统巴氏涂片检查比薄层细胞学更让人满意,分别是91%和87%;而且前者更可靠,敏感度和特异度也更好。与薄层细胞学技术相连的人乳头状瘤病毒检查也不比巴氏涂片更好。

    研究者总结说,他们的研究“对调整医学仪器、临床实践和未来宫颈癌筛查的研究有一定意义,不太可靠和有效却较贵的薄层细胞学技术不应取代巴氏涂片法用于宫颈癌普查。人乳头状瘤病毒检查作为传统涂片法的补充应在临床研究中进行进一步评估,我们的结论强调,需要使用足够的方法学标准来加强宫颈普查新技术研究的‘硬证据’”。详见《英国医学杂志》(BMJ 2003;326:733-6)。, http://www.100md.com